尹星博士谈正畸——深覆𬌗的治疗(一)

深覆𬌗是一种临床非常常见的错𬌗畸形,然而非专业人事通常不易察觉。临床上常常遇见一些患者就诊时要求只解决个别牙排列不整齐的问题,殊不知深覆𬌗才是他们更需要解决的问题。今天我们就来聊一聊深覆𬌗。

什么是深覆𬌗

深覆𬌗是上下牙、牙槽及颌骨在垂直方向上发育不调所致的一种错𬌗畸形,表现为上前牙(俗称:门牙)在垂直方向上盖过下前牙距离过大,超过牙冠长度的1/3。

根据覆𬌗程度的大小可将深覆𬌗分为三度:

Ⅰ度深覆𬌗上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠的1/3至1/2,或下前牙咬合于上前牙腭侧(内侧)切1/3-1/2之间;

Ⅱ度深覆𬌗上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠的1/2至2/3,或下前牙咬合于上前牙腭侧切1/2-2/3之间;

Ⅲ度深覆𬌗上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠的2/3以上,甚至咬在下前牙唇侧牙龈组织处,或下前牙咬合于上前牙腭侧牙龈组织或腭黏膜上。

深覆𬌗的临床表现

① 牙:深覆𬌗患者常伴有牙列拥挤,前牙咬合深。根据上前牙是向前突出还是向内倾斜,可将深覆𬌗分为前突型深覆𬌗和内倾型深覆𬌗。前突型深覆𬌗患者上前牙向外突出,通常侧面型较凸,牙齿前突,开唇露齿,也就是我们平时说的“突嘴”、 “突牙”、“龅牙”、“嘴唇包不住牙齿”。此类患者常不愿意露齿笑,曾经有患者告诉我,从朋友给她拍摄的侧面照片看起来,她笑起来时 “门牙就像要飞出去了一样”。而内倾型深覆𬌗患者上前牙向内倾斜,且一般颏部发育良好,侧面型通常较好,有不少明星小姐姐都是内倾型深覆𬌗,然而并不影响她们的美貌。

② 颌骨:深覆𬌗患者下颌通常相对于上颌处于相对靠后的位置,下颌角较小,下颌支较长。

③ 面部软组织:深覆𬌗患者多为短面型,面下1/3较短,正面看起来给人一种“娃娃脸”的感觉。下颌角区丰满,咬肌发育好,常显得“下颌角比较方”。唇肌张力过大,颏唇沟深。

④ 口颌功能:深覆𬌗患者下颌前伸及侧方运动受阻,严重者可有咀嚼肌疼痛,甚至出现关节弹响、疼痛、张口受限等颞下颌关节紊乱症状。

总结一下,深覆𬌗是一种临床常见的错𬌗畸形,表现为牙齿在垂直方向上咬合接触过多。

读完本文我们再来温习下正畸的文章

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专家简介

尹星,四川大学华西口腔医院正畸科主治医师,副研究员。四川大学华西口腔医学院口腔正畸学博士,师从著名正畸专家邹淑娟教授。美国斯坦福大学医学中心、加州大学洛杉矶分校牙学院访问学者。隐适美、时代天使隐形矫治认证医师,美国Charles H. Tweed国际正畸研究中心认证医师,中国Tweed正畸研究中心青年教官,国际牙科研究协会、中华口腔医学会正畸专委会、世界正畸联盟、美国正畸医师学会、欧洲骨整合学会会员。擅长各种唇腭裂畸形矫治、儿童及成人正畸,主持国家自然科学基金等多项国家级、省部级科研项目,参与研究美国国立卫生院基金2项,美国加州再生医学研究院基金1项。发表高水平SCI论文二十余篇,多次在口腔医学国际会议上发表学术演讲。

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