尹恒老师谈语音治疗——腭裂术后复诊什么
对腭裂小朋友，家长最关心的问题是“小朋友手术后说话有没有进步？手术是不是有效？”
医生最强调的是“手术后要及时复诊，而且要找专业的言语治疗师”。
这两者是什么关系呢？复诊是不是就看看伤口恢复的情况？或者还有其他的目的？
腭裂手术的目的就是帮助小朋友恢复正常的说话，复诊也就是观察手术效果，表达方式不同，但医生和家长关注的问题完全相同。
因为腭裂的主要影响是发音，只要说话清楚，没有人会在意嘴巴里面的伤口。
怎样评价“说话清楚”？妈妈爸爸可以吗？幼儿园老师可以吗？
也许其他类型的言语障碍，父母和老师都可以辨别，但是唇腭裂不可以，这需要专科的言语治疗师。
首先，父母因为长期的共同生活，对孩子的说话已经习以为常，即使孩子不说话家长也可以通过语气和手势理解孩子想要表达的意思，所以这也不难理解，为什么经常有家长告诉我“娃娃说话我都能听懂，但是别人听不懂”。
其次，虽然很多老师通过了国家的标准普通话考核，也能感觉到孩子说话不清楚，但是她们对于唇腭裂的生理和手术却知之甚少，分辨不出孩子错误发音里面的解剖结构的影响。“术业有专攻”，老师专注在教育领域，比如怎样激发小朋友的学习兴趣，怎么引导小朋友说话，而腭裂小朋友的发音问题，除了构音方法本身，还受生理结构的影响。
言语治疗师首先需要评估小朋友术后的腭咽功能，这是腭裂小朋友最重要的问题，也是家长和手术医生最希望知道的结果。我们会通过这些方面来确定腭咽功能：
☀孩子的手术经历。小朋友做了什么样的手术，在什么年龄做的手术。现有的研究都证实，年龄越小，术后腭咽闭合成功率越高。
☀观察手术后腭部肌肉的运动，软腭上抬的能力够不够，肌肉运动是不是协调。这种协调性会不会影响腭咽口的收缩。
☀腭部瘢痕的状况，有没有腭瘘，会不会影响发音。
☀孩子说话有没有鼻音，鼻子会不会漏气，这种鼻音和漏气是什么原因导致的。
当然我们还会评估小朋友的发音状况，分析孩子的说话有没有问题，是否需要治疗：
☀孩子现在的讲话状态是否符合这个年龄孩子该有的水平。
☀从孩子现有的声音里捋出生理和物理的线索，并分析这些线索的根本原因，和所需要的处理方法。
☀孩子的发音方法有没有问题，什么原因导致，需要手术纠正还是语音训练。
☀家庭的语言环境如何，有没有给孩子足够的激发。
☀有针对性地给家长一些可行的方法，指导家庭训练。
☀确定下一步治疗方案。
这些都是必须通过复诊评估和确定的内容，所以我们才强调，腭裂术后请一定要按时复诊，观察小朋友的变化和发展，帮助他们尽早恢复。
读完本文我们再来温习下语音的文章：