（建议收藏） | 帕金森患者还有没有必要用这些药？

本文来自EmpoweringNeurologyFuture

课前小热身

帕金森病的疾病修饰药物到底有哪些？

快一起进入本期材赋之音寻找答案吧！

本期材赋之音邀请您领略陈海波教授在

《中国帕金森病治疗指南（第4版）解读》

中的真知灼见！

讲者介绍

陈海波

北神经内科

北 神经内科 主任医师

北京大学医学部神经病学系副主任

中华医学会神经病学分会帕金森病与运动障碍学组组长

北京医学会帕金森病与运动障碍分会主任委员

北京医学会神经病学分会副主任委员

中国医师协会神经内科医师分会副会长

兼帕金森病与运动障碍专业委员会副主任委员

中国老年保健医学研究会老年认知心理疾病分会主任委员

北京脑血管病防治协会常务理事

中国神经免疫学和神经病学杂志主编

满满干货在此等你哦！

2020年中国帕金森病治疗指南更新至第4版，共包括7个部分。较上版指南，新版指南更加详细地提出了帕金森病的单药治疗和联合用药治疗、症状波动处理和异动症处理的治疗方案和流程。明确指出疾病早期不建议刻意推迟使用左旋多巴，复方左旋多巴可以作为首选，但应维持满足症状控制前提下尽可能低的有效剂量。同时指南还更新了许多药物在治疗作用方面的循证证据，以及多种早中晚期帕金森病症状的治疗方案。

01

2020版指南概述及帕金森病治疗原则、用药原则

1. 2020年中国帕金森病治疗指南（第4版）共包括7个部分，分别是帕金森病的治疗原则、药物治疗、手术治疗、康复与运动疗法、心理干预、照料护理和人工智能及移动技术

2. 2020版指南帕金森病治疗原则新增多学科治疗模式

3. 帕金森病的用药原则：

• 药物治疗是帕金森病的首选，且是整个治疗过程中的主要治疗手段

• 药物治疗原则中更新撤药恶性综合征提示，使用左旋多巴及大剂量多巴胺受体激动剂不能突然停药

• 早期帕金森病应早诊断早治疗，早期药物治疗包括疾病修饰疗法和症状疗法

视频

02

早期帕金森病的疾病修饰疗法

1. 2020版指南更新了疾病修饰治疗的定义及可能有疾病修饰作用的药物或治疗方式

2. 疾病修饰治疗的目的是既能延缓疾病的进展，又能改善患者的症状

3. 2020版指南删除普拉克索和辅酶Q10在疾病修饰的推荐，补充非药物锻炼疗法有待研究

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03

早期帕金森病的症状疗法及药物治疗流程

1. 2020版指南更新复方左旋多巴部分：明确左旋多巴作为治疗帕金森的“金标准”，明确早期使用左旋多巴的时机

2. 2020版指南更新多巴胺受体激动剂部分：更新不良反应风险和早期使用方法

3. 2020版指南还新增几种MAO-B抑制剂和COMT抑制剂，如沙芬酰胺、唑尼沙胺、奥皮卡朋等

4. 2020版指南更新抗胆碱能药物和金刚烷胺部分：更新抗胆碱能要注意事项和金刚烷胺改善异动症

5. 早期帕金森病的症状治疗推荐，新增早发型帕金森病患者的药物，如恩他卡朋和双多巴片和抗胆碱能药

6. 早期帕金森病的药物治疗流程更新包括：增加帕金森病的诊断及评估缓解，根据患者特点分为3大类，综合患者症状、经济状况、年龄等使用不同的药物

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04

中晚期帕金森病的药物治疗

1. 中晚期帕金森病的药物治疗包括运动症状及姿势平衡障碍的治疗、运动并发症的治疗两部分

2. 2020版指南更新运动症状及姿势平衡障碍的治疗部分：新增冻结步态的治疗推荐

3. 2020版指南更新运动并发症的治疗部分：新增开关现象的治疗原则及细化异动症治疗原则

4. 2020年版指南还对症状波动处理原则、异动症的处理原则进行了更新

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05

帕金森病非运动症状的治疗及其他治疗

1. 帕金森病的费运动症状涉及类型繁多，包括睡眠障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍、精神及认知障碍等

2. 2020年指南更新睡眠障碍治疗部分：更新快速眼动期睡眠行为异常（RBD）和失眠的治疗，新增日间过度嗜睡（EDS）的药物治疗推荐

3. 2020年指南更新感觉障碍治疗部分：新增疼痛治疗的药物推荐

4. 2020年指南更新精神及认知障碍的治疗部分：新增抑郁、淡漠、幻觉和妄想的药物治疗；新增冲动强迫行为的介绍及治疗

5. 2020年指南更新其他治疗部分：新增人工智能及移动技术

视频

完整视频↓

温馨提示：以上资料从网上整理而来。不能作为面诊治疗！由于帕金森病人个体差异大，每个人情况可能都不一样，涉及到具体帕金森治疗如用药，手术等请咨询专业医生，切勿人云亦云、相信非专业人士误导信息！！！ 

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