慢乙肝这项指标越高代表病情越严重吗?慢乙肝会引起脾大吗?

乙肝五项检查、影像学检查……这些检查的结果都是乙肝患者关心的问题。为此,我们特别邀请到首都医科大学附属北京佑安医院陈煜教授,为大家答疑解惑!

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乙肝五项检查,表面抗原水平越高代表病情越严重吗?

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慢乙肝为什么会引起脾大?需要做哪些检查?

(重要声明:以下内容仅供科普,并不构成任何就医指导意见,如需用药,请前往正规医院面诊)

网友提问:

乙肝五项检查,表面抗原水平越高代表病情越严重吗?

表面抗原水平越高并不代表病情越严重。例如有些免疫耐受期的患者,肝功能正常,没有肝纤维化或肝硬化,但是患者的病毒载量很高,表面抗原定量很高,但这并不一定代表病情很严重

判断乙肝的病情有以下两方面:一方面可以通过B超、CT、核磁等影像学检查,来查看患者的肝脏形态以判断患者的病情严重程度;另一方面可以检查患者肝功能、血常规、凝血指标、乙肝五项、病毒载量等。以上检查结果相结合,综合判断患者疾病的严重程度。

网友提问:

慢乙肝为什么会引起脾大?需要做哪些检查?

慢乙肝患者出现脾大,一般是由于病程比较长,患者肝脏有纤维化的进展,有些患者会出现脾脏增大的表现。

这是因为门静脉是由脾静脉与肠系膜上静脉汇合而成。简言之就是脾脏的血流是流向肝脏的,当肝脏出现纤维化后,随着患者肝脏纤维化的加重,脾脏中的血液流向肝脏的阻力就会增加,长此以往会引起脾脏的增生,进而引起脾大。因此,脾大与肝纤维化、门脉高压有关。

出现脾大是一个慢性的过程,因此如果患者以前没有脾大,现在出现了脾脏的增大,就要考虑是不是有纤维化的发生,需要及时做一些检查,例如进行肝脏弹性检测、肝活检等以判断肝脏纤维化的程度。除此以外,还要看患者是否需要抗病毒治疗、抗纤维化治疗。所以大家要重视脾脏的增大。

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