喉癌标本大体描述与取材要点全攻略
导读：
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤。喉癌的发生位置特殊且结构复杂，该如何取材，又该如何做出正确描述，让不少病理医生头疼。小衡特别整理了这份喉癌标本大体描述与取材要点全攻略，希望可以帮到你哦~
喉癌标本大体描述与取材要点全攻略
一
喉的正常解剖
正面观
背面观
二
喉癌标本取材前处理
a
送检时如伴有根治性颈部切除标本，把喉标本与其他组织分开。
b
在全喉和水平半喉切除标本，沿后部中线打开喉，用线将其固定在软木板上使其保持开放状态，固定过夜。
用墨汁（或生物标记液）涂抹手术切缘，如舌、咽和气管等。
三
全喉标本大体描述及取材
1
喉切除标本类型：
① 全喉切除；
② 垂直半喉切除（半喉切除）；
③ 水平半喉切除（声门上喉切除）。
2
放置好标本：
会厌在喉部的最前上方，杓会厌襞在后方合并。用墨水标记边缘，沿后正中线打开。
3
常规取材部位：
双侧室带，喉室及声带；梨状窝，会厌，杓会厌襞，前联合，声门下组织，甲状软骨，环状软骨和舌骨；会厌前间隙，声门旁间隙。
下切缘（气管断端）；上切缘（舌根，梨状窝或外侧下咽壁，后侧环状软骨）；前及后软组织切缘。
4
肿瘤描述与取材：
牢记喉部三个基本分区：声门上区，声门区，声门下区。
（1）总体积: × × 厘米；
（2）肿瘤部位：
a.声门上型：会厌喉面，喉前庭，室带(左、右)；喉室（左、右），劈裂(左、右)；声门型：声带(左、右)，前联合；
b.声门下型：声带及声门下(左、右) 厘米。
c.跨声门型（贯穿型）：室带、喉室、声带、声门下(左、右) 厘米。
肿瘤距气管切缘 厘米。
（3）肿瘤:呈外生性/溃疡性，粘膜表面光滑/粗糙/菜花状/溃疡面污秽/坏死物附着，肿瘤大小： × × 厘米，肿瘤生长方式、 溃疡浸润深度、喉外蔓延的存在，肿瘤切面性状：包膜、边界、色泽、质地、出血、坏死；非肿瘤性粘膜的特征。
5
肿瘤累及：
会厌软骨，会厌前间隙，前联合，甲状软骨板，喉室（左、右），劈裂（左、右），杓会皱襞，会厌咽皱襞。舌会厌粘膜所见 ；是否附部分舌根或下咽粘膜（梨状窝或环后区）。
a.对于声门肿瘤：受累声带的长度，前或后联合受 累以及声门下扩展程度。
b.对于声门上的肿瘤，如果附有舌骨，肿瘤位于舌骨上还是舌骨下？浸润假声带、杓会厌反折、梨状窦或前会厌间隙？
6
关于全喉、部分喉切除术的标本切缘说明：
除上述全喉标本的上、下切缘作为病理科常规取材规范，其他切缘由手术医师根据病变累及的范围作为独立部位送检，请在病理申请单的“标本来源”栏目中注明具体切缘部位名称。
7
如果包括甲状腺：描述重量、大小和形状等。
8
如有淋巴结则描述之。
下面给几例喉癌标本，小伙伴们自己模拟大体描述一下吧~~~
欢迎在留言区写下您对上述几例喉癌病例的大体描述。
也可以留言告诉小衡你在病理的实践过程中还有哪些困惑等待解答，小衡会努力为各位老师提供帮助。
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