老慢支如何越冬

冬季寒冷，也是老慢支容易急性发作的季节。因此，安全越冬是老慢支防治关键。

一、冬季为何老慢支高发？

首先，冬季气温低，冷空气刺激易于气道痉挛（冷空气过敏病人更明显）。其次，冬季是流感等呼吸道传染病高发季节，呼吸道感染是诱发老慢支急性发作主要因素。最后，冬季空气质量往往相对较差，尤其北方供暖烧煤加重空气污染，加上寒冷室内不经常通风。所以，冬季慢性呼吸道疾病高发。

二、老慢支越冬注意事项

1. 及时防治流感和呼吸道感染

每年十月份（各地时间又差别）社区会登记注射流感疫苗，请老年朋友及时关注并注射疫苗防治流感。对于老慢支病人也建议注射肺炎疫苗，减少呼吸道感染发生是防止老慢支急性发作的关键。周围流感流行减少人员聚集，可服用药物奥司他韦等预防。出现疑似流感症状尽早服用奥司他韦治疗，不建议消极等待。平时养成公共场合戴口罩，不摸口鼻眼和勤洗手的好习惯。

2. 戒烟

慢性呼吸道疾病多数吸烟，吸烟危害远远高于空气污染，戒烟是慢性肺病最重要防治手段，不能以任何借口继续吸烟（一支也不可以）。缺乏戒烟决心和毅力建议看呼吸科戒烟门诊，医生指导或药物帮助戒烟。

3. 保暖和通风

室内保温和身体保暖能减少着凉和冷空气刺激，从而减少老慢支发病。注意室内室外温差，及时更换衣服。冬季室内通风很重要，适当室内通风可增加气体流通，保持空气清新。不能因为保暖需求就不通风或少通风。

4. 呼吸锻炼

剧烈运动不适合老慢支病人，同时选择运动要考虑肺功能状况，环境温度，空气质量等。改善老慢支的呼吸运动有瑜伽，腹式呼吸，缩唇呼吸及气功等。其中瑜伽有调理呼吸和有利呼吸的肢体伸展运动双重作用，但是对于老年人部分动作有一定的技术难度。气功、腹式呼吸和缩唇呼吸可有效调理呼吸，改善肺功能。

5. 饮食建议

老慢支多数消瘦，伴随慢性缺氧的营养差是主因。饮食上建议高蛋白易消化食物为主（如鸡蛋），减少脂肪等油腻食物食入，适当控制食盐食入可减轻肺心病相关下肢水肿。辛辣刺激性食物可加重呼吸道症状，有过敏体质要避免过敏原食物的食入（如海鲜过敏人群）。

6. 心理疏导

老慢支可伴有抑郁症等心理问题，家属有必要帮助病人树立战胜疾病信心和决心，严重心理障碍病例建议心理医生干预或药物干预。

三、维持治疗

老慢支是慢性病，许多老慢支病人在医生指导下长期使用药物有效控制，如化痰药，系列吸入药物，抗过敏抗炎药等。因为老慢支是慢性病，症状改善或消失不是停止治疗的理由。建议遵照医嘱规律用药，不擅自停药，改变剂量或剂型，更不宜擅自加药，尤其抗生素。需要调整治疗及时就诊咨询医生。

四、长程氧疗

许多老慢支病人，医生会建议家庭吸氧，往往建议低流量长程氧疗。一般建议的长程氧疗是指每天吸氧12小时以上，流量5升以下。长程氧疗可有效改善低氧所导致的一系列慢性并发症和症状。

五、总结

老慢支越冬四字诀: 流感预防、防寒保暖、戒烟通风、规律用药、呼吸锻炼、长程氧疗、营养支持、心理疏解。最后要强调的是经常就诊咨询医生。