【三甲读片】典型侧脑室占位,过目不忘!
本期病例由内蒙古自治区人民医院影像科提供,感谢专家们为热爱影像读片的同行朋友们提供如此精彩的病例。
内蒙古自治区人民医院医学影像科是内蒙古地区主要的影像医学专业人才培养基地之一,是全区CT及DR影像质量控制中心。目前有硕士研究生导师6人,培养硕士生20余人。科室分为头颈骨肌组、心胸组、腹组和胃肠造影组四个亚专业组,设置齐全、技术力量雄厚、梯队结构合理、发展方向明确并具有特色的学科。
一般资料
患者,男,18岁,主因“发作性头疼2年,加重6个月”收入院。
患者2年前无明显诱因出现头疼,以枕部胀痛为著,伴恶心,经休息可自行缓解,未予特殊重视。近6月头疼程度加重,频繁发作,持续时间延长,经休息缓解不明显。
当地医院CT示:考虑脑膜瘤合并脑积水
影像资料
手术经过
硬膜张力较高,U形切口切开硬膜,皮层造瘘,达侧脑室,吸除脑脊液,见肿瘤位于侧脑室,基底于脑室壁粘连紧密,质软,血供丰富,色暗红,界限不清,分离肿瘤与脑室壁,肉眼全部切除肿瘤,充分止血。
免疫组化:EMA(弱+),CK(-),S-100(+),GFAP(部分+),syn(+)CD57(+),CR(+),Ki-67(+3-5%),PAX-5(-),Vim(-),CgA(+)
病理
侧脑室中枢神经细胞瘤(WHO Ⅱ级),伴血管瘤样改变。
点评专家
王亮,内蒙古自治区人民医院影像医学科副主任医师,在读博士,从事影像诊断工作12年,对于神经系统、腹盆腔的CT及MR影像诊断有较深造诣。
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