「身边的名中医」㉚ 让中风偏瘫患者走回家

永州市道县中医医院党委书记、中医内科副主任医师傅玉成，30多年来扎根临床一线，在治疗脑血管病、肠伤寒、亚健康状态及多种疑难病症方面疗效突出，尤其是对治疗中风有着自己独到的认识和丰富的经验，救人无数。2020年他荣膺“湖南省基层名中医”称号。

“中风属中医急症之一，常常发病急骤、病情危重，且变化多端，气血逆乱、瘀血阻络是中风发病的关键。”多年来，傅玉成一直积极探索研究中风的诊治规律，他带领的中风科团队结合中风病“三期”(急性期、恢复期、后遗症期)辨证施治理论指导，制定了缺血性中风(脑梗塞)、出血性中风(脑出血)、眩晕等独具特色的中医诊疗方案，创制了麻蛭熄风通络汤、麻蛭逐瘀醒脑汤、麻左八珍汤等专病专方。开展了星状神经节封闭、中风穴组针刺注射、偏瘫穴位电磁刺激等多种特色治疗技术，使中风患者的临床疗效大幅提高。

(傅玉成书记(右一)在部署医院新冠疫情防控工作。)

“不让患者中风瘫下去，要让偏瘫患者走回家”是傅玉成最朴实的理念。对出血性中风，他突破了“见血止血”的旧观念，在滋阴潜阳、化痰熄风的基础上，善用活血止血药物，使出血性中风患者的死亡率和致残率明显下降。道县梅花镇83岁的李大爷，因脑干出血，收入病房时已是昏迷状态，当时家属想放弃抢救，但傅玉成仔细查看患者病情后坚定地说还有希望，在与家属沟通后立即予脱水降颅内压、醒脑开窍、改善脑细胞代谢等一系列中西医措施，经过两个多小时的奋力抢救，终于从“鬼门关”抢回了性命。24小时后李大爷神志转清，四肢能活动。住院期间，傅玉成通过仔细观察李大爷病情，结合舌苔、脉象，辨证为阴虚阳亢、风中瘀阻证，予以水蛭、天麻、钩藤、胆南星、黄芩、牛膝等为主药的麻蛭逐瘀熄风汤，水煎服，以滋阴潜阳、化痰熄风;同时，配合针灸内关、水沟穴调心神，醒脑开窍，加合谷、太冲穴平肝熄风，10天后李大爷病情好转，生活基本能够自理。

许多脑梗塞、脑出血患者，经过系统治疗后仍然遗留肢体偏瘫、不能劳作、行走等后遗症，甚至瘫痪在床，需要康复。对缺血性中风恢复期，傅玉成认为多为“气虚血瘀”，提出益气、活血、通络的治疗总则，研制了芪龙通络汤，临床效果良好。2013年，傅玉成收治了一位来自双牌县的46岁脑梗塞恢复期患者，入院时患者右侧肢体瘫痪，右上肢肌力0级，右下肢肌力1级，肌张力减弱。傅玉成运用中风穴组针刺注射(取右侧曲池、合谷、手三里、足三里、太冲、委中等穴位)，及偏瘫穴位电磁刺激、床旁康复治疗，结合患者病情予以口服芪龙通络汤益气活血通络，经过近一个月的精心治疗，患者肢体偏瘫得到明显改善，右上肢肌力达到4级，右下肢肌力达到5级，半年后患者又重新回到工作岗位。

(傅玉成副主任医师(右二)在中风科查房。)

“急患者之所急、忧患者之所忧”，在工作中傅玉成始终坚持“医者父母心”的原则。2016年7月，一位70多岁的老人患大面积脑梗塞单侧肢体瘫痪，引发褥疮，身上出现多处皮肤溃烂，有几处已露出了骨头，发出难闻的恶臭。傅玉成接诊后，不怕脏、不怕累，每天都会亲自帮老人翻身清洗、换药、床旁康复训练，每天3次，每次都要持续半小时余。经过他长达1个多月的精心治疗，老人溃烂的地方长出新鲜肉芽，伤口逐渐愈合，出院时已能独立缓慢行走。

傅玉成爱研读古籍，善于思考总结，临证范围很广。流行性疾病肠伤寒(即中医湿温)传染性极强，傅玉成通过研究中医古籍和分析中药药性后，提出了用藿香、苍术醒脾，青蒿透达膜原，佐以凉血之法应贯穿治疗全程的观点，使该病的疗程明显缩短，减轻了患者病痛。

在从事医院行政管理工作之余，傅玉成坚持坐诊，年门诊量达5000余人次;2012年他带领的中风科被评为“湖南省中医特色专科”，中风科研制剂“芪龙通络胶囊临床观察”获湖南省中医药管理局科研成果奖。

通讯员 曹少英 唐海莲

[责编:陈艳阳]

[来源:新湖南客户端]