注意！服药期间，这7种果蔬不能一起吃！
导语
要论小编日常生活中必不可少的食物，非水果蔬菜莫属！红彤彤的苹果、樱桃，黄澄澄的橘子、香蕉，绿油油的苦瓜、猕猴桃......
种类繁多的水果蔬菜不仅健康解馋，更是视觉大赏。不过，吃水果也有一定的讲究，特别是对于正在服用药物的肿瘤患者，有些果蔬会影响药物疗效造成身体损害。
服药期间，这些果蔬记得不能和药物同服。
01
西柚
首当其冲的当属西柚。西柚是公认的服药期间绝对忌口的水果，服药期间吃西柚，严重时可能致命。
实际上，并不是西柚这种水果直接与药物发生作用，而是西柚中的呋喃香豆素会结合人体肠道中的肝药酶CYP3A4，影响它的功能。
CYP3A4酶，是细胞色素P450氧化酶家族成员中最常见的一个，它会使一些药物失活，也会使一些药物活性增加，主要存在于肝脏和小肠，可以氧化体内毒素和药物，以便其排出体外。
服药期间，食用西柚后，CYP3A4的功能受到干扰，导致药物不能被正常分解代谢排出体外。未被代谢的药物更容易从肠道进入血液，在体内大量蓄积，造成血液中的血药浓度急剧升高，引发严重的药物副作用，甚至因此失去生命。
这真不是吓唬大家，很多国家早就发出了重要的警示：
加拿大研究人员发表在《加拿大医学会会刊》的论文表示，越来越多的药物被发现与西柚汁同服会引发不良反应，甚至可能导致猝死等严重副作用。目前已经发现有85种药物会与西柚发生反应，其中有43种药物会因此发生严重不良反应。
美国食品药品监督管理局（FDA）曾发布《服药者吃西柚或西柚汁有危险》，告诉广大正在服药的患者，记得远离西柚或西柚汁。
他汀类胆固醇药物（阿托伐他汀，洛伐他汀，辛伐他汀），与西柚同服会加重肝损害和肌损害；
某些用于稳定心律的药物（胺碘酮、决奈达隆），与西柚同服可能导致心律失常；
部分高血压药物（硝苯地平、维拉帕米、非洛地平），与西柚同服会增加降压效果，造成低血压；
抗癌药物靶向药，可能降低靶向药物的疗效。
为了让大家记住，我们把西柚放在第一个位置，大家服药前千万要避开西柚和西柚汁哦！
02
柚子
柚子是我们常见的水果，但它与某些药物之间存在禁忌，不能同服。
与西柚相同，柚子也含有呋喃香豆素，能够抑制CYP3A4的活性，影响药物代谢。虽然柚子对CYP3A4作用影响不如西柚明显，但依然能够影响药物的代谢。下面是几种与柚子存在禁忌的药物：
降压药
柚子中含有丰富的钾元素，具有降压作用。与降压药同服可使降压药的血药浓度增加，使患者可能出现血压骤降、头晕、乏力，甚至发生脑卒中或心绞痛等。
安眠药
柚子会延长安眠药如地西泮、咪达唑仑在体内的代谢，延长其在体内的滞留时间。患者在吃这类安眠药时同时吃柚子，会加重患者嗜睡、头晕的症状，导致患者在服用的第二天出现“宿醉”的现象。
抗过敏药
柚子可能诱发特非那定等抗过敏药物的不良反应，引起头昏、心悸、心律失常等症状。
免疫抑制剂
部分研究发现，柚子与环孢素、他克莫斯等免疫抑制剂也存在一定的禁忌，此类药物与柚子同吃可加大药物血药浓度，造成肝肾损伤。
即使是西柚汁、柚子汁以及其混合果汁均有上述作用，但橙子汁、桃子汁、芒果汁中却没有检测到呋喃香豆素，并不影响CYP3A4。因此，建议服药前3天以及服药后6小时尽量避免吃西柚或柚子以及果汁。
03
石榴
其作用原理与西柚相同，建议服药期避免与石榴或石榴汁同服。
04
杨桃
期作用原理与西柚相同，建议服药期间避免同时进食杨桃。
05
柿子
部分肿瘤患者可能会存在缺铁性贫血，铁剂是治疗缺铁性贫血的一类药物，常见的有乳酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片、硫酸亚铁片。在服用这类药物时，不能与柿子同时进食。
柿子含有较多的鞣酸，容易与铁剂发生反应，生成鞣酸铁盐沉淀，影响铁离子的吸收。不仅不能使铁剂发挥疗效，而且还会刺激胃肠道，引起胃绞痛。
因此，有服用铁剂的肿瘤患者要注意避开柿子。
06
香蕉
香蕉是大家比较常吃的水果，具有降血压、抗抑郁的作用，因此有“快乐水果”的美称。不过，有三类药物跟香蕉有仇，服用这些药物期间最好少吃或间隔3小时以上。
保钾利尿药
螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等保钾利尿药通过阻滞钠通道，抑制钾离子的分泌，起到保钾利尿的作用。香蕉是高钾水果，每100克香蕉含有472毫克的钾，如果吃保钾利尿药的同时吃香蕉，可能会引起血液中的钾含量突然升高，对人体心血管系统产生抑制作用，使患者出现肌肉麻痹、嗜睡乏力的现象。
降压药
有研究表示，每天吃两根香蕉可预防高血压，但在服用降压药期间，尤其是在调整降压药阶段，如果与香蕉一起吃，可能会加大降压药的作用，引起低血压。
喹诺酮类抗菌药
氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星等喹诺酮类药物对矿物质比较敏感。香蕉中含有较多钾、镁、钙等矿物质。如果在吃喹诺酮类抗菌药时再吃香蕉，可能会降低喹诺酮类药物在人体内的生物利用度。
07
西红柿
西红柿也叫作番茄，其中含有番茄碱这种物质。番茄碱能够抑制乙酰胆碱酯酶，使释放的乙酰胆碱不能分解，并停留在神经肌肉接头和中枢神经系统的突触中，抑制神经信号的进一步传递。
因此，西红柿不宜与抗胆碱酯酶药物一起食用，如新斯的明、毒扁豆碱、加兰他敏等。
参考文献：
E.M. Hidaka et al., Effects of pomegranate juice on human cytochrome p450 3A
Hidaka M , Nagata M , Kawano Y , et al. Inhibitory Effects of Fruit Juices on Cytochrome P450 2C9 Activity in Vitro[J]. Journal of the Agricultural Chemical Society of Japan, 2008, 72(2):6.
Ho P C , Saville D J , Coville P F , et al. Content of CYP3A4 inhibitors, naringin, naringenin and bergapten in grapefruit and grapefruit juice products.[J]. Pharmaceutica Acta Helvetiae, 2000, 74(4):379.
杨文华. 补铁时饮食禁忌[J]. 决策探索(上半月), 2012(11):88-88.
李红珠. 三类药跟香蕉有“仇”[J]. 恋爱婚姻家庭.养生, 2016(4):29-29.
点击阅读全文，加入觅健大家庭！