刘渡舟时方集锦——安肾丸

安肾丸,刘渡舟先生所用安肾丸录自《医宗金鉴·杂病心法要诀·腰痛》,由胡芦巴、补骨脂、川楝子、川续断、桃仁、杏仁、小茴香、茯苓、山药组成,盐汤为引。因其歌括曰:“腰痛悠悠虚不举,寄生青娥安肾丸,葫芦骨脂川楝续,桃杏茴苓山药盐。”故刘渡舟先生习惯在安肾丸中取独活寄生汤法加桑寄生,取青娥丸法加杜仲。

用于帕金森案:

陶某某、女、70岁。1998年9月2日初诊。帕金森病,1993年患头眩晕经刘渡舟先生治愈。现手颤,背强,下肢无力,站立、活动困难,睡眠尚可,多汗。舌黯红,苔白厚、脉弦。用桂枝加葛根汤。处方:桂枝15g、白芍15g、炙甘草10g、生姜10g、大枣12枚、葛根16g(先煎去上沫)。5剂。

1998年9月23日二诊。服上方出汗减少,仍项僵硬、四肢颤动,下肢沉重。舌黯红,苔白腻。用防己茯苓汤。处方:防己12g、茯苓20g、桂枝12g、黄芪30g、炙甘草10g、当归12g、白芍12g。7剂。

1998年9月30日三诊。服上方自觉颈项僵硬有所改善,手颤,四肢沉重无力,站不稳,项强,背、腿、足痛。舌黯红,苔白腻,脉沉弦。用真武汤加味。处方:附子6g、白术15g、茯苓30g、生姜10g、白芍10g、桂枝10g、葛根14g、当归10g。7剂。

1998年10月14日四诊。颈项僵直,手颤,站立不稳,起步困难,出汗,大便2天1次。舌红,苔白腻。用桂枝加葛根汤。处方:桂枝15g、白芍15g、生姜10g、大枣12枚、炙甘草10g、葛根16g(先煎去上沫)、当归12g。7剂。

1998年10月28日五诊。下肢痛有减,腰痛,足软站立不稳,翻身困难,不恶寒。舌黯红,苔根白。用安肾丸加减。处方:桑寄生30g、杜仲10g、补骨脂10g、胡芦巴10g、山药10g、肉苁蓉10g、巴戟天10g、 菟丝子10g、白芍14g、桂枝14g。7剂。

1998年11月4日六诊。自觉见效,项强直、伸屈不利见好。用安肾丸加减。处方:桑寄生30g、杜仲10g、补骨脂10g、胡芦巴10g、山药10g、肉苁蓉10g、巴戟天10g、菟丝子10g、桂枝14g、白芍14g、枸杞10g、鹿角胶10g。7剂。

1998年11月11日七诊。自觉见效,头渐能抬起,下肢沉软,手颤抖,不能下蹲,坐起困难无力。舌淡红,苔白腻。用真武汤加参芪。处方:茯苓30g、白芍10g、附子10g、白术12g、生姜10g、黄芪20g、党参15。7剂。

1998年11月18日八诊。自觉颈椎能逐渐直起,唇颤,站立腿抖,腿沉,抬步困难,胸憋。舌淡红,苔白腻,脉沉。用真武汤。处方:附子12g、白术12g、茯苓30g、白芍10g、生姜10g、红参10g、桂枝10g。7剂。

1998年11月25日九诊。小便失禁,舌淡,苔白,脉沉。用四逆汤加红参、五味子。处方:附子12g、干姜10g、炙甘草10g、红参10g、五味子10g。7剂。

1998年12月8日十诊。眩晕,颈项不能伸直,腿沉、腿软无力,手颤抖。舌淡,苔白腻。用真武汤。处方:茯苓30g、白芍10g、白术10g、生姜10g、附子6g、红参6g、桂枝12g、炙甘草6g。7剂。

1998年12月16日十一诊。眩晕,尿急,腿软不能站立,大便难。舌淡红,苔白腻。用肾气丸。处方:熟地30g、山药16g、山茱英15g、茯苓10g、丹皮10g、泽泻16g、桂枝10g、附子10g、白术10g。7剂。

1998年12月23日十二诊。头晕,手颤,胸闷。舌淡红,苔白根白腻,脉沉。用真武汤合苓桂术甘汤。处方:茯苓30g、桂枝15g、炙甘草10g、白术12g、附子10g、白芍10g、生姜10g。7剂。

1999年1月13日十三诊。头昏好转,行走困难,肢体麻木,心悸,身颤,腿沉,尿急尿频,尿量不多,晨起眩晨,口干不欲饮。舌胖大,苔白腻滑,脉沉。用真武汤加泽泻。处方:附子10g、白芍10g、茯苓30g、生姜10g、白术12g、泽泻16g。7剂。

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