治疗甲减，10个中医8个给患者开的是优甲...

治疗甲减，10个中医8个给患者开的是优甲乐，我不禁哀叹：邓铁涛的“铁杆中医”梦，怕是要垮了。

邓老曾这样定义过自己：“我是为中医而生的人。”他献身中医药事业80余载，一生都在为中医殚精竭虑，他身前曾为自己拟定挽联：“生是中医的人，死是中医的魂。”并嘱托，若是有横批，就写“铁杆中医”。

我们何其有幸，拥有邓老这样的一批老中医，但这批老中医走后，中医药的担子该由谁挑起来？这是需要我们去认真思考一个的问题。

坦白来讲，我对中医的以后是持悲观态度的，因为现在的中医，治个甲减，10个出来有8个给患者开的是优甲乐。

甲减，即甲状腺功能减退症，现代医学认为它是人体甲状腺激素太少引起的，所以优甲乐的作用自然就是增多甲状腺激素。

但我并不建议患者服用优甲乐，因为这只是一种控制指标的手段，根据临床反馈，很多患者服用优甲乐，虽然指标正常了，但不适感并没有消失。

甲减，这只是现代医学的定义，中医里面并没有这种概念，中医只是根据患者的具体症状来进行辩证施治。

三个月前，有位甲减患者实在不想吃优甲乐了，就找到我说：“不要给我开优甲乐？给我开点中药。”

我有点吃惊，便问他：“你为什么要说这种话？”

他说：“老先生，你难道不知道吗？现在的中医10个出来，有8个给甲减患者开的是优甲乐。我用这药，虽然治标正常了，但还是乏力、嗜睡。”

我不禁哀叹：“照这样下去，邓铁涛的'铁杆中医’梦，怕是要垮了。”

我仔细查看了他的情况，开方：淫羊藿、巴戟天、肉桂、制附子、仙茅、白术、党参、茯苓、大腹皮、桑白皮。

用药一星期，他就不像先前那样嗜睡乏力，后来我前后加减了5次药方，让他坚持用药两月余，他之前的不舒服就不见了。

看这方子之前，我先来说说我对这病的理解。在我看来，肝肾不足的人容易得这病，为什么这样说呢？

首先，患者嗜睡，气短乏力，这是肾气不足引起的；基础体温低，这是肾阳不足的表现；

其次，肾之华在发，肝肾不足，患者就会出现头发干枯、掉发等；而且肾主水，患者下肢水肿，这是肾功能减退引起的。

最后，不管是气血不足，还是思维迟钝，这都是患者肝肾不足引起的。肝胆相表里，肝的疏泄出现问题，就会影响胆汁的分泌，所以患者这时就会出现腹胀、饮食减少等症状。

再来简单看看我这方子的门道。

① 方中淫羊藿、巴戟天、肉桂、制附子、仙茅，这五药我主要用来温补肾阳、滋补肝肾；

② 肝肾属下焦，为先天之本，脾胃属中焦，属后天之本。先天之本出现问题，则必然会累及后天之本，所以方中我再用白术、党参、茯苓来强健中焦脾胃。

③ 对于患者下肢水肿的问题，我主要用大腹皮、桑白皮这二药来泻肺利水。

邓老后来在医嘱中写到：“下一世还做中医。”读到他这句话，我甚是感慨，邓老是我最敬重的前辈，我也希望自己能像他一样为中医、为患者尽心尽力。

中医的的传承与发展，还是要靠一批又一批像邓老一样淡泊名利，踏实扎根与临床的“铁杆中医”来担起这责任。

“老骥伏枥，志在千里，烈士暮年，壮心不已，”虽说我年纪大了，但在邓老的勉励下，我还是会在临床上多坚持几年。人间正道是沧桑，且行且努力。