行医读书笔记(中医妇科方)
张玉龙医论
妇科炎症是许多女性的难言之隐,严重的影响女性的生活和心情,也是很多女性忧心的事情,总担心会有恶变的可能,
今日一个备孕的女患者,在调理期间出现白带增多,微黄,因皮肤比较敏感,引起外因
红肿瘙痒,咨询有无良策?此乃湿热下注之证,当给予清热除湿坐浴之剂,疏方:
川花椒10克,艾叶10克,苦参10克,薄荷10克,重楼10克,金银花30克,连翘30克,芙蓉叶30克,乌梅30克,蛇床子30克,水煎煮,坐浴,日1—2次,日一剂,抓三剂。
读大学时曾有笔记,
妇科炎症坐浴方:
苦参30克,蛇床子30克,地肤子30克,黄柏15克,白鲜皮15克,百部30克,川椒10克,薄荷20克,枯矾10克,
水煎煮,坐浴,日一次,日一剂。跟目前所开处方理法相似。
临床常用的药物还有:
乳香、没药、白芷、败酱草、半枝莲、半边莲、红藤、蒲公英、紫花地丁、猫抓草、三棱、莪术、白果、川楝子、黄芩、黄连、大黄、忍冬藤、大青叶、贯众、硫磺、炉甘石、芦荟、土荆皮等等作坐浴。
红藤灌肠方(盆腔炎瘀热证):
红藤30克,败酱草30克,蒲公英30克,虎杖30克,赤芍15克,桃仁15克,丹参30克,昆布15克,海藻15克,葶苈子15克,三棱12克,莪术12克,水煎煮,取药汁候温热保留灌肠。
消癥灌肠方:
桂枝12克,茯苓12克,牡丹皮12克,赤芍12克,桃仁12克,丹参15克,小茴香12克,干姜9克,昆布15克,海藻15克,三棱12克,莪术12克,水煎煮,取药汁候温热保留灌肠。
阴精日亏,积损正衰(脑溢血)
阳气虚衰,气虚血瘀(脑血栓)
饮食不节,痰阻脉络(中风兼夹证)
五志过极,心火暴盛(中风诱因)
诸因成瘀,阻闭脑窍(中风病机)
发病原因①情志因素②遗传因素③饮食习惯因素④劳逸因素⑤肥胖因素⑥大便秘结因素⑦季节因素(冬春季节多发)
风痨臌膈——古代四大难证
麻为气虚,木为血少。
民间偏方种子丸:
沉香3克,白豆蔻3克,川乌片3克,北细辛3克,粉甘草3克,
研磨成细末,蜜调糊丸,三克一丸,月经当日服用,连用五日。
促排卵汤(经间期,补肾疏肝):
菟丝子、枸杞子、女贞子、覆盆子、春柴胡、赤白芍、苏木、刘寄奴、生蒲黄、益母草、鸡血藤、泽兰叶、川牛膝,水煎服,日一剂,早晚温服。
脱花煎加味:
当归10克,川芎10克,肉桂6克,桃仁10克,红花10克,川牛膝10克,车前子10克(包煎),益母草30克,半枝莲10克,白花蛇舌草20克,
水煎服,日一剂,早晚温服。
兼气虚加党参15克,黄芪15克;
小腹疼痛较甚,血量较多加五灵脂15克,蒲黄15克(包煎),三七粉2克(分冲)。
解毒散结汤:
野菊花20克,蒲公英20克,马齿苋20克,牡丹皮10克,紫草20克,三棱10克,莪术10克,大黄10克,半枝莲15克,山慈菇15克,七叶一枝花15克,水煎服,日一剂,早晚温服。
阴道出血不止者加炙黄芪20克,人参3克(冲服),茜草炭15克,仙鹤草15克,三七2克(冲服),阿胶12克(烊化);
腹痛者加制乳香10克,制没药10克,白芍30克,炙甘草6克;
恶心呕吐者加姜竹茹15克,半夏10克,枇杷叶10克,代赭石30克;
咳嗽者加川贝母10克,瓜蒌仁10克。

益母生化汤(经期活血):
当归、川芎、炮姜、甘草、益母草。
益五合方(益母胜金丹合五子衍宗丸—经后养血补肾):
当归、川芎、熟地、白芍、白术、茺蔚子、益母草、丹参、香附、菟丝子、枸杞子、覆盆子、车前子、五味子,
水煎服,日一剂,早晚温服。
调经Ⅰ号方(经前理气):
柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、郁金、香附、川芎、益母草,
水煎服,日一剂,早晚温服。
调经Ⅱ号方:
乌药、木香、香附、槟榔、甘草、川芎、当归、牛膝、益母草,
水煎服,日一剂,早晚温服。
解毒消癥饮:
桃仁10克,红花12克,当归12克,生地15克,莪术15克,三棱15克,郁金10克,槟榔12克,全蝎10克,赤芍15克,蚤休12克,乳香10克,没药10克,延胡索10克,
水煎服,日一剂,早晚温服。
解毒消瘀饮:
半枝莲15克,山豆根12克,红藤15克,生地15克,牡丹皮15克,鬼箭羽15克,三棱12克,大青叶15克,黄柏12克,蜈蚣3条,全蝎10克,生薏苡仁20克,人参10克,生黄芪20克,白术15克,茯苓15克,
水煎服,日一剂,早晚温服。
全蝎藤黄膏外敷:
生藤黄粉、蜈蚣、全蝎、白蜡、香油制膏剂涂患处。
气滞血瘀,下元虚寒
不孕症:
木香10克,檀香10克,沉香10克,川乌10克,紫蔻仁12克,细辛3克,三棱10克,莪术10克,香附12克,枳壳10克,甘草6克,牛膝12克,川续断12克,水煎服,日一剂,早晚温服,作为开路方服用两周后,服用丸方:木香100克,川乌60克,檀香100克,沉香80克,细辛40克,紫蔻仁100克,甘草60克,
共为细末,炼蜜为丸,每丸9克,每晚淡盐水送服一丸。

生殖器疱疹——热毒证型(五味消毒饮加味):
金银花15克,野菊花15克,蒲公英15克,紫花地丁15克,牡丹皮10克,赤芍药15克,马齿苋15克,龙胆草15克,黄柏10克,生甘草10克,
水煎服,日一剂,早晚温服。
生殖器疱疹——湿热证型(四妙散加味):
黄柏10克,苍白术各10克,薏苡仁20克,茯苓15克,马齿苋20克,生贯众15克,川楝子10克,川牛膝10克,生甘草6克,生栀子10克,牡丹皮10克,
水煎服,日一剂,早晚温服。
外洗方:
马齿苋50克,板蓝根50克,紫草30克,红藤30克,银花藤30克,苦参30克,黄柏20克,雄黄10克,
水煎煮外洗。
外敷方:
雄黄10克,明矾10克,冰片2克,共为细末,蛋清调敷患处。

龙眼肉(桂圆——福建莆田产者最良)“心虚气不足,桂圆煨米粥”,具有补益心脾、养血安神之效,为补血益心之佳果,益脾长寿长智之要药。
①心脾虚损,气血不足——心悸失眠,多梦健忘。病后体虚,脑力衰退,以及产后调补之佳品。
②李时珍:“食品以荔枝为贵,而资益则龙眼为良。盖荔枝性热,而龙眼性和平也。”能益人智,“久服强魂聪明,轻身不老,通神明。
”③“贫血气不足,粥加桂圆肉。”
④代参膏(力胜过人参、黄芪):去壳桂圆500克,放入瓷碗中,加白糖50克,盖好,放在饭上面蒸,放凉,于下次蒸饭时再蒸,如此反复蒸达100次,至色泽变黑即可装瓶备用。服用时,可以稍稍加白糖,每次10克,日一次。