痰热上蒸，头晕！一张方子，需要传承的经验...

今天这篇文章和大家谈谈，痰热眩晕的问题。

很多朋友跟我讲，老师，我常常觉得脑袋迷糊发胀，痰也多，真怕自己哪一下，就中风了。

但是，作为中医人，我倒是想和你聊聊，中医对此类头晕的应对之道。

来，你看一张方子——

白蒺藜9克，大贝母6克，猪苓6克，赤茯苓6克，菊花6克，炒赤芍9克，黛蛤散（包）9克，茯苓6克，石决明15克，炒栀子6克，焦薏米12克，通草3克。

所有这些，水煎服。

有这么一次，接待一个患者。这个人啊，年纪50多岁，男的。什么毛病呢？就是头晕。

什么表现呢？就是痰多，总咳痰，痰量大，脑袋眩晕迷糊，发胀，舌红，苔黄腻，脉数。

当时，为其诊病，将病情归纳为“痰湿蕴蒸”。

什么意思呢？就是说，你这个人，身体里有太多的痰湿。痰湿一直憋在体内，形成了痰热。痰热之气往上蒸，你的脑袋就好像热屉上的包子，被蒸得又痛、又胀、又晕。脉数，说明有热。痰多、苔黄腻，说明有痰热。脑袋晕，那是体内有风的写照。这个风是什么风？是痰热蕴积，引起的肝风。

医案里没有写患者的血压问题。但是我猜测，血压肯定高。

怎么办呢？寻思良久，写了一张方子，就是上头开篇我所提到的。

结果如何？医案记载：“病人服一剂风散热清，服二剂湿去痰化，服三剂头晕霍然而愈”。

这里头，是怎么回事呢？说起来也很简单。

第一个，患者的问题，肯定是痰热蕴蒸而来。那好，咱们就化痰热。焦薏米、白茯苓、赤茯苓、猪苓、大贝母，这都是化痰热的。

第二个，痰热之邪，为什么能往上蒸？它需要一个动力。这个动力就是痰热所引起的肝风。这是我方才说过的。是肝风一起，才把痰热吹上去的。所以说，要想解决问题，必须调肝。白蒺藜、菊花、石决明，这是清热平肝的。赤芍和黛蛤散，可以泄肝火、凉肝。

第三个，患者体内热邪很重，需要往下导。怎么导？栀子配上通草。栀子，清三焦之火。通草，引小便下行排出。

这就是基本治疗思路。

在我看来，当下高血压头晕的人，有相当一部分，属于痰热蕴蒸。主要表现，就是喉中有痰，舌苔黄腻，舌红，脉数，脑袋晕而发胀的同时，脾气不好，容易生气，脸红。这样的人，最好别惹他。你惹他，他容易倒，容易鼻子出血，甚至会因为一时情绪的激动紧张而中风。这都是有可能的。这样的患者，我把他们比喻成练杂技的，就是在钢丝绳上过日子，弄不好就出事儿。

这时候怎么办？我个人认为，虽然方药用量不大，但是照顾到方方面面，肝脾之间，痰热之间，都有照顾，是比较周正的。当然，我还是那句话，非专业读者，务必在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）