辟谣丨给老人用热水洗脚是孝顺?医生:这种情况不行,小心血栓

听到这样一个故事,一名老年患者因为骨折手术之后在医院住院。

因为长期卧床,而且刚刚做完手术,家属出于好心,打了一盆热水就给患者洗脚。

可是没想到,在洗脚之后,患者突然发生呼吸困难的症状。

立马做检查,发现竟然是肺栓塞

好端端的怎么栓塞了呢?

不就是洗个脚吗?还能洗出血栓来吗?

其实孝顺的儿女并不知道,术后的患者需要注意的很多。

一、血栓是哪里来的?

在临床上,下肢静脉血栓形成是一种非常常见的疾病。

这是因为血液在下肢静脉里面凝结形成了血栓,这个时候血栓就可能阻塞静脉,导致静脉回流障碍。

总体来说,下肢静脉血栓的形成因素有三个方面。

  • 1.血管因素。

特别是血管壁的损伤,可以造成血管内皮改变,这种血管内环境的改变可以导致血小板凝集,形成血栓。

  • 2.血液因素。

很多患者,比如术后患者都需要长时间地保持一种姿势不动

这种时候血液流速是十分缓慢的,一方面可以导致局部血小板聚集,而另一方面,也会导致局部瓣膜处于长期低氧状态,更加促使白细胞凝聚。

以上两种原因都可以导致血栓形成。

  • 3.血液高凝。

除了血管壁的问题及血流速度减慢,血液本身也可以出现高凝状态

这种状态往往由于血液中的成分变化,很多时候,血栓的形成都是一种动态平衡,一方面细胞凝结成血栓,另一方面血液中有抗凝的因素导致血栓裂解。

但是,因为血液高凝状态导致这种动态平衡的失衡,最终抗血栓形成的作用逐渐减弱,最后血栓慢慢形成。

以上三种因素就是血栓形成的基本条件。

在此基础上,一些年龄过大、体重过大的患者,如果恰巧因为大手术或者一些外科疾病,就特别容易出现下肢血栓。

如果这种血栓单纯出现在下肢,就会出现下肢局部的问题。

比如小腿静脉血栓形成的时候,就会出现小腿疼痛,压痛以及小腿轻度肿胀。

只要加以治疗,无论是抗凝治疗还是溶栓治疗,血栓都不会造成太大的危险。

像这个患者,就是因为用热水泡脚并且揉脚之后,血管舒张,多因素导致了血栓在小腿血管中脱落。

但是既然血栓脱落了,也只是在血管里,大不了回到心脏,为什么会出现肺栓塞呢?

二、下肢的血栓怎么进入肺?

接着上面所说的如果血栓进入心脏,其实也不用太害怕。

真正值得害怕的是心脏的下一站,也就是肺。

人体的血液是在不断循环的,静脉血确实会流回心脏,但是从心脏再出来之后,并不是达到全身各个地方,而是先去肺脏里面。把所有氧气携带上来之后再进入动脉。

而这个血栓就跟着血液也来到了肺脏。

这就是传说中的肺栓塞。

而肺栓塞的七天死亡率是1.9%-2.9%,30死亡率是4.9%-6.6%。

很多患者都会出现以下三种症状。

  • 1.呼吸困难。

呼吸困难是肺栓塞最常见以及最重要的症状,这和栓塞的范围和程度密切相关。

严重的呼吸困难,会有濒死感,而且持续时间越长,患者的焦虑状态越明显。

  • 2.胸痛。

很多肺栓塞的患者都会出现胸膜性胸痛。甚至很多患者是以胸痛为主要表现的。

  • 3.咳血。

虽然发生咳血的患者不到30%,但这也是肺栓塞主要的表现之一。很多时候,咳血都是出血性肺不张导致的。

除此之外,临床中可以看到很多患者烦躁不安,惊恐。

上面三种表现是很典型的,如果都出现也称之为肺栓塞的三联征,虽然只有20%的患者会同时出现这三种状况,但是对临床中的诊断还是很有帮助的。

总结。

虽说在临床中并不常见,但是很多时候都会致命。

毕竟跟心肺功能密切相关的疾病都是很严重的。

医生往往建议长期卧床的患者经常活动下肢。其实这也是为了预防下肢静脉血栓发生才建议的。

但是如果是血栓已经形成的患者,严禁进行肌肉的按摩,因为这会导致血栓脱落,进而形成严重的不良后果。

所以是不是有血栓,如何处理还真是一门学问。

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