关键词6+2 wellens irbbb 胚胎R 正向U波 肝癌 腹胀 prwp短期骤变 心脏停车/骤停 j波 6例心电实例
例1.左室高压伴stt改变、6+2现象？正向U波成分 心电一例20200717
本图看点如下：
1.基本心律窦性；
2.宁静老师认为造成qrs波短时间内发生骤变的可能因素为体位；
3.prwp123456--图1、prwp123--图2，造成图1.2.3中qrs波形显著变化的因素有：心衰、瓣膜疾患、心肌病变程度、心肌传导系电阻抗、心肺疾患/气液因素、胃肠道扩张、电解质、药物等--本段系本人分析考虑；
4.U波显著--图1、U波低平--图2；
5.irbbb图形；
6.V1导联qrs波呈QS型、常规v1导联qrs波呈rS型--建议加做右室；
7.qrs波群存在电阶梯现象；
8.超声检查警示患者心脏存在心衰、心功能不全、瓣膜轻度反流；
9.综上，考虑患者存在心衰、心功能不全、瓣膜病变、考虑存在心肌病变及脉管狭窄等情况可能，必要时造影、核磁明确诊断方向；
例5.考虑可能因腹胀因素致qrs波两种形态交替性间歇性出现心电一例20200717
本图看点如下;
1.较高振幅的qrs波呈间歇性、交替性地出现且其pr间期与较低振幅的qrs波pr间期一致；2.考虑此较高振幅qrs波系窦性下传；
3.出现如此规律性的较高振幅qrs波，是不是可能与腹胀因素有关？
4.此病例可胃肠道扩张对心脏直接刺激/压迫效应导致的QRS-ST-T动态改变。
5.继续追加患者基本病史信息资料及完善检查内容后给予提供，便于心电分析方向的正确性。
附：参考点暂无，可参阅群内文件《考虑胃肠道扩张致st段弓背抬高，酷似心梗心电一例20200515》一文，作为辅助分析思路.
例6.突发心脏骤停（心脏停车） J波、osborn波心电一例20200717
本图看点如下;
1.本图基本心律系窦性；
2.J波显著，J波极性与qrs波主波房性一致.
生活格言：
1.节俭 朴素 认真 执着20200707
2.人不能没有批评和自我批评，那样一个人就不能进步.——毛泽东
20200717于玉中卫 心电图科 李士超编整