【读片时间】第1553期:侵袭性血管黏液瘤
女性,35岁,会阴部肿块。
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轴位和矢状位T2WI(图A,B)示右侧会阴部不均匀高信号肿块延伸至右侧阴唇。轴位T1WI(图C)示病灶呈等信号。增强后抑脂轴位T1WI(图D)肿块不均匀强化。
脂肪肉瘤和浸润性血管脂肪瘤、外周神经鞘黏液性肿瘤、黏液样平滑肌肿瘤、血管肌纤维母细胞瘤。
侵袭性血管黏液瘤。
侵袭性血管黏液瘤是一种罕见的良性软组织肿瘤,包含黏液和血管成分,主要见于育龄期妇女。盆腔内生长缓慢的肿瘤往往可以长到很大,特别是会阴部。尽管本病核分裂象很少见,但仍具有“侵袭性”,即局部浸润生长和较高的术后复发率(36%〜72%)。典型的影像学特征包括缓慢生长的富血供肿瘤和局部浸润,但不侵犯邻近器官。在T1WI上,肿瘤与周围肌肉呈等信号,增强后中度强化,如本例,肿瘤在T2WI呈旋涡状或分层状信号。本病的诊断要点是:育龄期妇女不均匀强化的软组织肿块,不含脂肪成分,有浸润性但呈非浸润性生长方式。已有报道肿瘤复发于初次手术后数年,因此,建议进行长期的MRI随访。
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