患者来信

我找王大夫看病，是扁桃体恶性肿瘤手术后5个月，化疗后3个月，放疗后的第二个月。

手术和化疗我还是比较顺利的挺了过去，放疗就不同了，我原以为放疗是最轻的，开始做了一两次我觉得没什么，谁知道带给我最大伤害的就是放疗。脱发脱须，牙龈萎缩，脖颈水肿，口舌溃烂，吞咽困难，稍食酸辣就痛甚难忍，最重要的是破坏了津液分泌功能，没有了津液，时时刻刻都离不开水了，晚上睡觉都能把人干渴醒来，感觉嗓子快粘到一起了，得赶快喝一口水滋润下。到现在吃饭都离不开拌汤，食物在嘴里是干的，没有津液就得依靠拌汤才能咽到肚里，有时候用水代替拌汤都不成，拌汤在嘴里滑滑的好吞咽，水在嘴里涩涩的，没有拌汤滑利。

其次是味觉的破坏。味蕾烧伤了，破裂了，好长时间都吃不出甜的味道，那甜甜的水果变成了酸涩味道，酸辣苦辛咸甜淡，只能吃咸味和淡味的食物，还只能是半流食。放疗给我带来了太多的伤害，我的血常规报告单上，多次报告都是白细胞低，常觉身体困倦，抵抗力差，免疫功能低下。放疗一个月后医生要我做复查，结果在B超和CT报告单上又出现了很多的问题：甲状腺结节、肝肾囊肿、心胞积液、肺上叶肺气肿、胸膜局限性增生，五藏除了脾没问题以外，心、肝、肺、肾、都出现问题了，而且胸以及甲状腺都有问题了。我去找王大夫看病，就是在这种身体出现全面不良症状的时候。

那天王大夫在西安市中医医院坐诊，我提前做好了准备，把问题写在了一张纸上，我知道王大夫门诊量大，又约好时间是上午11：30-12：00点钟，这个时候肯定看不完病人，也没敢多写，写多了他也没时间看啊。简述了四点，其中第三点是当下最痛苦的事情：后背与前胸疼痛，胸憋闷，胸骨间筋肌不适，用手按压稍缓解，前肩疼痛牵引到手小拇指，恰好是手少阴心经的循行路线；后背疼痛也到手小拇指，恰好是手小肠经的路线，并且配了一个疼痛路线经络图。我真的很担心自己是不是得了什么冠心病。

轮到给我看病，已经整整12点多了，王大夫下不了班，后边还有几位病人，王大夫把速度稍微调整了下。见到王大夫，我就把准备好的问题递上去，问要不要看看检查单，听到王大夫说需要看，我又把CT、B超检查单递交上去，王大夫看了看报告单问我，“最不舒服的是什么？”我说就是条子上的第三点，因为后背和肩膀疼痛影响了睡觉，翻个身都疼痛，每次翻身疼痛后都要坐起来自己揉摩半天才能缓解。王大夫又摸了我的脉，查看了舌诊，说我痰热兼有阴虚，开方如下：海浮石20g，白英20g，麦冬20g，百合30g，姜半夏18g，红参10g，炒杏仁10g，瓜蒌20g，射干10g，陈皮6g，炙甘草9g，猫爪草15g，麻黄10g，柴胡12g，苍术20g，桔梗20g，炒牛蒡子20g。

我是第二天早上开始服药的，药吃下去，上午去了三次厕所，第一次大便比较正常，第二次便溏，第三次果冻便，稀水中带有果冻一样的东西，并且有下坠感，总觉得没有排完有些欠意，当时真希望再排一次，可惜只排了一次就再也没有了。

我是一个中药师，往往客户给我打来电话，说药物服用后拉肚子，当我分析处方本身没有问题时，会告诉他们那就是排毒是好事，不用担心。果不然，一场果冻便后，当晚病去八九，那种胸背疼放射到胳膊和小拇指的现象缓解了很多，那天晚上没有起来自己给自己按摩揉搓，夜里睡眠质量很好。感觉从第二天晚上开始，除了左胳膊因为插过Plcc后留下点后遗症抬举不高不适外，胸闷没有了，胸骨间筋肌不适没有了，肩背疼痛放射到手小拇指的情况也没有了，我甚是高兴。这真是一剂知，二剂已。王大夫不愧是经方大师！

按语：经常有患者反映服中药后腹泻，我的实践证明这是正邪交争，排毒外出的表现。不用说《尚书》“药不瞑眩，厥疾弗瘳”，就是对药物反应的高度肯定，《伤寒论》278条“虽暴烦下利日十余行，必自止。以脾家实，腐秽当去故也。”就是对这种排毒机理的明确阐述。我经常援引，纾忧解困。但对排泄物的观察描写实在疏漏阙如，今全文发表患者来信，证据谛也。正因为如此，症状消除之快，患者惊喜之情，已非常能遇到。从另一方面也佐证了自拟“海白冬合汤”可以扩大应用范围。《神农本草经》桔梗“主治胸胁痛如刀刺”言之不虚，这也是我重用桔梗的原因。