东台医保这一改革有望10月份正式开始运行
【东台论坛】
近日,东台市医保局组织召开按疾病诊断相关分组(DRG)付费基金结算模拟运行分析会议,推动付费方式改革试点工作。
DRG是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具,即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度等因素,将患者分入若干诊断组进行管理的方法。DRG付费则是指医保经办机构与定点医疗机构依据本市分组标准,对定点医疗机构规范申报的住院病例进行分组,并按照规定的付费标准结算医疗费用的付费方式。这一方式有望在10月份正式运行。
东台市医保局相关负责同志表示,通过DRG 付费可以确保医保基金不超支,使用效率更高效,对医疗机构和医保患者的管理也能更精准。在医院方面,诊疗行为更加规范,医疗支出能得到合理补偿,医疗技术也能得到充分发展。患者方面,可以享受高质量的医疗服务,减轻疾病经济负担,同时结算方式也更加便捷。
针对前期付费模拟运行存在的结算差等问题,市医保局相关负责同志要求各试点医疗机构积极完善相关工作,高密度开展培训和学习,熟练掌握相关知识和操作,为实际付费运行奠定良好基础。
(记者 唐雅 通讯员 路前 王一任)
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