『百病宜忌大全』30心绞痛

　　心绞痛是心肌急剧的、暂时I生的缺血与缺氧所引起的临床猫状，其特点为阵发性的前胸压榨或疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢。

　　心绞痛典型的发作是在劳动或兴奋时、受寒或饱餐后突然发生前胸疼痛。疼痛的部位是在胸骨上段或中段之后，亦可能波及大部分心前区，疼痛可放射至肩、颈、背、上肢，甚至直达小指与无名指。疼痛多为压榨性、窒息性或闷胀性，有时伴有濒死的恐惧感觉。每次发作历时l～5分钟。休息后或用药后可缓解。病重者心绞痛也可在休息时(包括夜间)发生。发作时患者面色苍白，表情焦急，不愿活动，出冷汗。　　

　　心绞痛，根据患者的疼痛发作特点，结合心电图检查(特别焉心电图的运动试验、饱餐试验)，可以确诊。

中医治疗宜忌

　　心绞痛，属于祖国医学的“真心痛”、“胸痹心痛”、“厥心痛”等范畴。中医认为由于血脉瘀阻，心脉不通，气机不畅，即心血不通。引起的心痛、胸闷，此属标证。而病的本质是由于脏腑功能衰弱所致，属于虚证。其治疗，宜活血化瘀，宣痹通阳，理气止痛。

　　处方举例：瓜蒌30克，薤白30克，丹参30克，赤芍30克，红花12克，郁金20克，乳香10克，没药10克，三七粉3克(冲服)，黄芪30克，首乌30克。水煎服。

　　治疗心绞痛，忌单用滋腻药物如熟地、龙眼肉等。

预防、摄生、饮食宜忌

　　一、宜采取头高脚低的睡眠姿势

　　心绞痛患者，在夜间睡眠时应采取头高脚低的姿势，即床头比床尾高出20～25厘米。

　　家居的病人，只要在床头的两个床脚垫两块厚25厘米的木块即可。这样就可以减少甚至消除心绞痛发作。一组病人平卧位时心绞痛每晚发作2～7次，采用头高脚低的睡眠姿势后每晚减少到O～1次。但必须注意的是，如仅抬高床的上半部(半坐位)是无效的。采取头高脚低位这样的睡眠姿势可减少回心血量。使中心静脉压和肺动脉舒张压明显下降，从而减少心绞痛发作。

　　二、宜在睡前和早晨散步

　　心绞痛患者一天之中最容易发生心肌梗塞的时间是睡眠时，其次是早晨，而在睡前和早晨散步，能够防止心肌梗塞的发作。

　　在睡眠时，身体活动水平下降，心脏输送的血液量减少，处于休息阶段，此时血管内腔变得狭窄，血压处于一天的最低点，脂肪容易在毛细血管内沉淀，吃了晚饭后，由于摄取了营养物，血液变粘，到天明时血液更浓粘，浓粘的血液处于没有弹性的细小血管中，就很容易产生脑梗塞和心肌梗塞。

　　晚间散步，可使下肢肌肉的末梢血管畅通，血流加速，新陈代谢增强，血液中的陈旧废物容易排出体外，这样血流就处于畅通无阻的状况。而早晚散步10分钟，并在散步前饮1杯水，由于水被肠胃吸收进入血管内，血液会变得稀薄，能防止心肌梗塞的发作。

　　三、心绞痛患者三忌

　　1.忌参加剧烈运动或重体力劳动这是因为，心绞痛患者本来心肌就有不同程度的缺血或缺氧，如参加剧烈运动或重体力劳动，进一步增加了心肌的耗氧量，加重心肌缺血与缺氧，很容易诱发心肌梗塞。

　　2.忌吃得过饱过多的食物摄入，消化不良，会增加心脏的负担。过多的食物进入胃肠道，全身血液势必较多地集中胃肠道以助消化，这样可加重心肌缺血缺氧，也容易诱发心肌梗塞。

　　3.忌受寒患者突然受寒，会使去甲肾上腺素分泌增加，心率加快，心肌耗氧量增多，容易引起心肌梗塞。因此，心绞痛患者切忌受寒。