马有度教授论治阴囊潮湿验案
马有度教授论治阴囊潮湿验案
原创 黄宗菊 黄学宽 马派传承 2019-05-27
马有度教授论治阴囊潮湿验案
彭某某，男，49岁，2019年4月20日初诊。曾于2015年2月7日因阴囊潮湿延请著名中医学家马有度教授就诊，当时除阴囊潮湿外，尚见大便不畅，舌淡苔白，脉细缓，马老用六味地黄丸合柴芍龙牡汤加肉苁蓉，5剂而愈。当年在多家医院口服清热除湿剂无效。近来又见阴囊潮湿已有半月，失眠，午后头昏，二便调，平素食牛奶和小面后易致腹泻，舌淡苔白，脉沉缓。诊为脾肾不足，水湿下注之证，仍选六味地黄丸合柴芍龙牡汤加减：熟地30g，山药30g，山茱萸20g，丹皮12g，茯苓15g，泽泻15g，柴胡15g，白芍15g，煅龙牡各30g，太子参30g，炒白术15g，大枣10g，炙甘草10g。5剂，每日1剂，水煎服。后电话随访，病已痊。
按：阴囊潮湿乃阴汗也，一般认为多因下焦湿热郁蒸所致。然考此患，平素食牛奶和小面后易致腹泻，且有舌淡苔白、脉沉缓之征，虑其有脾肾不足之虞，脾肾不足，水湿不化，则循肝经下注于阴囊而成阴汗。4年前从脾肾着手，5剂而愈。今证与前无异，故仍用六味地黄丸合柴芍龙牡汤加减治之。方中六味地黄丸补肾，柴胡、白芍养血疏肝；煅龙骨、煅牡蛎重镇安神、收敛固摄，既可安神，又可敛汗；泽泻在六味地黄丸中利湿泄浊，然《珍珠囊补遗药性赋》中载其“退阴汗而止虚烦”；太子参、白术、茯苓、甘草，四君子齐备，合用大枣，则共奏益气健脾之功。诸药合用，脾肾得调，水湿得化，方药对证，故阴囊潮湿戛然而止，失眠头晕等他症也随之隐没。
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作者简介：
黄宗菊，重庆市江北区中医院副主任中医师，名老中医马有度教授传承工作室弟子；
黄学宽，重庆医科大学教授、博士生导师，全国老中医药专家马有度教授学术经验继承人。
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黄宗菊医师在每月一次的传承活动中作验案交流。
感谢大家的关注和提问，临床上不一定都出现教科书上典型的症状和舌脉。此患之前是大便不畅用肉苁蓉，此次易泻，舌淡苔白，脉沉缓，辨证为脾肾不足，主要是肾阴虚又兼有脾气虚，所以加四君子汤益气健脾。马老诊病和用药[强][强][强]
阴汗下虚湿流注，
半虚半实慢病多，
六味三补又三泻，
柴芍龙骨牡蛎合，
升散疏肝敛阴汗
再合四君补脾气，
脾肾两补阴汗收，
马师用方有神功，
病家阴汗一剂松。
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