罕见落发验案 郑家本

彭某，男，40岁，木匠。1986年12月10日诊。

患者素体健壮，2月前，晨起后，发觉满头乌发在一夜之间全部脱光，一根不留，无任何不适，经多方医治无效。

现症见：身体健壮，表情忧郁，头皮光亮，头部微感畏风，苔薄白，脉弦。家本先生诊断为瘀血阻络，治以活血化瘀、通络之法。拟桃红四物汤加减。

处方：红花、桃仁各12g，当归、赤芍、地龙、生地、熟地各12g，葛根、白芷各30g，麻黄6g。30剂，水煎服，每日1剂。另用生姜250g煎煮，取汤约半面盆，待温热适宜时洗头，每日2次，早晚用生姜片涂擦按摩头部，至有热感为止。

服上方3剂及外治后，自觉头部微热，已不畏风，并开始长出色白细软的新发，再服原方27剂。1月后头发全部长出，发黑且多。随访10月余，头发乌黑如故。

按：发为血之余，血虚落发多是逐渐而缓慢的脱落，该病员显然不属此类。因此，首先应考虑为血瘀阻络。故拟桃红四物汤活血化瘀，麻黄、白芷、葛根等辛散通络之品载药上行，使活血化瘀之药直达病所；佐血肉有情之品地龙以助之。外用生姜洗、擦，亦有温通脉络之功。落发属常见病症，一夜满头乌发全部落光者，实属罕见，故将其验案报道与同仁共享。

选自《郑家本医集》

【医林改错】

通窍活血王氏创，

无病脱发是血瘀，

用药三付发不脱，

再吃十付长新发，

原方通窍有麝香，

桃红大枣老葱姜，

川芎黄酒赤芍药，

表里通经第一方，

郑师化裁制新方，

罕见脱发康如初。

落发本是常见症，

一夜掉光病非轻。

活血化瘀治怪病，

家本不愧好医生。

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