【曲丽霞医话】桂枝新加汤调治产后多汗、缺乳

《经方》杂志

第20210715期

作者/曲丽霞  山东省烟台市中医院国医堂

W女士，33岁，临床医师，2021年5月6日初诊。

患者四日前顺产一男婴，而后出现每逢睡醒后汗出湿衣，以晨起为甚。伴恶风、乏力、心悸感，虽然是产后4天了，奶水仍然很少。

患者为桂枝半夏人兼夹体质，皮肤白晰，面色苍白，乏力状，食欲正常，二便调。舌淡，苔薄白，双脉细弱。

处方与桂枝30g，白芍15g,甘草10g，人参10g，生姜30g，大枣30g，7剂颗粒剂，每天2次早晚冲服。

服药半剂即感觉汗出减少，服后三天，汗出减之十之八九。奶水随着增多，7剂量服完后，汗出己，奶水孩子吃不完。面色红润，体力增加。

按:

《伤寒论》第62条，“发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两，人参三两新加汤主之。”本例为一个桂枝体质为主兼夹半夏体质的人，因产后气血虚弱而产生的一系列症状。新加汤由桂枝汤加人参而组成，具有补气生津，扶正祛邪，改善营卫，滋补气血的功效。新加汤原方因治身疼而重用芍药，本案因为多汗伴有心悸，故重用桂枝，方证对应、药证相应、方人相应，故获捊鼓之效。