『呼吸系统』治肺气肿、支气管扩张(气喘)秘方

15.1　温肾纳气方

【来源】丁甘仁，《新编经验方》

【组成】桂枝6克，茯苓、白术(土炒)各9克，炙甘草4.5克，补骨脂、胡桃肉各9克，熟地15克，山萸肉、附块(制附子)各9克，五味子3克，半夏9克，远志6克，麝香1.5克(冲)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】补肾纳气，温化痰饮。

【方解】方中补骨脂、胡桃肉有温肾纳气之功；黄、桂、术、甘健脾渗湿、温化痰饮；半夏化痰；熟地、山萸肉补肾阴；附子补命门；五味子敛肾气；沉香降逆气；远志定心神，诸药合用，其效不同凡响。

【主治】素有痰饮、肾气上逆之喘证。

【疗效】屡用屡验，坚持服用，每收良效。

15.2　宿喘验方

【来源】董建华，《中医杂志》(6)1990年

【组成】生熟地各12克，山萸肉10克，冬虫夏草5克，紫石英15克，沉香粉0.9克(冲)，川芎6克，全蝎3克，五味子6克，杏仁10克，砂仁3克(后下)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】益肾填精，纳气归原。

【方解】肺为娇脏，不耐寒热，若未得到及时治疗或治疗失宜，则痰浊匿于体内窠臼，偶有七情之犯，饮食所伤，或外有时令之风寒，则喘发作。若经久频作，终成宿喘之证，导致肺气日益耗损，肺虚而高源化竭，脾虚不能化生精微，均造成肾虚精亏。肺主呼气，肾主纳气，肾为气之根，肾虚失纳，气浮游于上，动则喘甚。虽喘在肺，但其根在肾，治当益肾填精、纳气归原，亦渐向愈。方中冬虫夏草性温，既补肾阳，又益肺阴，配以生熟地、山萸肉以益精填髓，补肾纳气；紫石英质重，起重镇降气而平喘作用，配以温肾纳气，降逆调中之沉香，可纳气归丹田。气为血帅，血为气母，喘虽属气机升降失调，但须方中参入川芎、全蝎入血分之药，确能使气道畅通，达到活络解痉之效。宿喘之证，肺肾之气耗散太过，可用少许五味子收敛之。杏仁宣肺利气，此乃肺肾同治之理。另少佐砂仁，醒脾，兼防补肾之剂过于滋腻，助湿生痰。

【主治】宿喘、气急，不能平卧，动则尤甚。

【加减】若新加外感，痰多，加桑白皮、苏子、海浮石等，宣肺化痰，防引动宿喘；腰膝酸软、畏寒肢冷明显，加肉桂、制附片等温肾助阳；倦怠、乏力、动则汗出，加生黄芪、牡蛎以益气固表止汗；喘憋气急，可增入地龙、生蛤壳解痉纳气平喘；大便偏干，数日一行，加酒军、全瓜蒌等，通利大肠而起到宣肺降气之作用。

【疗效】临床用之，疗效颇佳。

15.3　止咳平喘汤

【来源】陈少明，《新中医》(2)1984年

【组成】石菖蒲1克，川僵蚕3克，北杏仁、牛蒡子、鱼腥草各15克，马勃、甘草各5克，赤芍10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】宣肺清热，止咳平喘。

【方解】《临证指南医案》云：“在肺为实，在肾为虚。”实喘，为邪气壅肺，当以祛邪为主，故方用石菖蒲，性味辛温，功能芳香化湿，开窍宁神。近代药理研究证明有解除肠管平滑肌痉挛作用。川僵蚕性味咸辛平，功能息风止痉、祛风止痛、化痰散结，两药配伍为用，能缓解支气管平滑肌痉挛，止喘作用较好。北杏仁宣肺止咳平喘；牛蒡子、马勃疏风清肺利咽；赤芍清热凉血祛瘀；鱼腥草善清肺热、解毒散痈。全方配合，具有宣肺清热、止咳平喘功效。

【主治】各种咳喘。可用于小儿痉挛性支气管炎、喘息性慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等，“在肺为实”之证。

【加减】热重酌加紫花地丁、半枝莲、大青叶、连翘、金银花；营分郁滞者加当归、川芎、桃仁、红花；气虚加党参、远志、陈皮；痰多加冬瓜仁，橘红。

【疗效】屡用屡验。临床投之对证，应手奏效。

【附记】本方名为编者拟加。心肺同属上焦，心为肺之主。本病反复发作，必累及于心。因此，咳喘缓解时，更进养心法至为必要，方用复脉汤去姜、桂之辛热，加熟枣仁、远志、云茯苓以调理，若脾虚纳少，则清寒滋腻之药在所不用。务必掌握病机，灵活运用，或重于益气健脾，或摄纳肾气，为善后之要务。

15.4　温阳化饮方

【来源】邵长荣，《中国中医秘方大全》

【组成】附子、姜竹茹、葶苈子各9克，细辛3克，五加皮、茯苓各9克，陈胡芦18克，白术9克，米仁根18克，蔓荆子12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】温肺化饮，除痰祛湿。

【方解】本病多由长期的慢性支气管炎发展而成，所以久病必虚，又以阴虚为主。祖国医学认为：肺、脾、肾三脏与人体内部水液调节有关，当人体久病，阳气虚弱时，水液就会停留在某一部位，称为“阳虚停饮”。方中附子、细辛、五加皮配合以扶阳温肾；白术、茯苓相合以健脾；姜竹茹，葶苈子祛痰止咳；米仁根、陈胡芦利水消肿；蔓荆子体轻而浮，性上行而宣发，有利于肺气的通降。诸药合用，共奏温肺化饮、降痰祛湿之功。

【主治】阳虚型阻塞性肺气肿。

【疗效】治疗22例，经1个月治疗后，显效3例，好转10例，无明显好转者9例。

【附记】本方不仅能治疗阻塞性肺气肿，而且对慢性支气管炎也有较好的疗效。