茯苓(淋症水肿、卵巢过度刺激综合征 )-- 马氏妇科
淋症水肿 秦某,50岁。头痛、眼睑水肿伴下肢凹陷性水肿半月,小便频急疼痛,尿常规检查:白细胞+++/HP。舌淡红,苔薄白,脉细。治法:清利湿热,益气利水。方剂:防己黄芪汤合当归贝母苦参丸、葵子茯苓散加减。防己10g、黄芪15g、白术12g、炙甘草5g、大枣6个、当归5g、浙贝母10g、苦参15g、冬葵子15g、茯苓皮20g、金银花20g、蒲公英20g,3剂。二诊小便频痛已除,下肢水肿减轻,尿常规检查:白细胞+/HP,胸闷。守上方加赤小豆30g,7剂。三诊尿常规检查正常,下肢水肿消退。
卵巢过度刺激综合征 蔡某,26岁。原发不孕4年,采用枸橼酸氯米酚+尿促性腺激素+绒毛膜促性腺激素方案治疗,患者出现下腹胀满,明显不适,无恶心呕吐。B超检查:左侧卵巢91mm×57mm,见多个囊性暗区,大小30mm×21mm,25mm×22mm,22mm×14mm,18mm×15mm,18mm×14mm,23mm×19mm等等;右侧卵巢95mm×55mm,内见多个囊性暗区,大小36mm×30mm,23mm×22mm,28mm×21mm,28mm×18mm,22mm×15mm等等。舌淡红,苔薄白,脉细。治法:温阳化气,利水渗湿。方剂:五苓散合五皮散加减。茯苓皮30g、猪苓20g、生白术30g、泽泻10g、桂枝6g、大腹皮20g、陈皮9g、桑白皮10g、赤小豆45g、车前子(包)10g、路路通10g、天仙藤10g,5剂。二诊下腹胀稍减。守上方加益母草30g,5剂。药后症状逐渐消失。
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