李毅·扶阳化阴法在疑难杂症中的运用
“ 导语：李毅教授认为“阳化气，阴成形，即是物质和能量的相互依存相互转化的作用”，因为工作操劳、误用苦寒、嗜食生冷、先天不足、滥用抗生素、房事过度等伤阳原因，导致现代人阳气匮乏，故提出“阳不化气”是诸多疑难病发病的本质，“阴凝聚”是疾病成形的表现，故治疗此病尤其是肿瘤应该以扶阳为主，散寒化痰、活血化瘀为辅。”
1阳主阴从
李毅教授首先讲解了阳化气，阴成形的生理机制
着重强调了在阴阳关系中，阳主阴从，治病要以阳气为本
《医理真传》：“人生所持以立命者，其为此阳气乎。阳气不伤，百病自然不作；阳气若伤，群阴即起。”
《扶阳讲记》：“人生立命在于以火立极，治病立法在于以火消阴。”
2伤阳之八大原因
3· 万病皆损于一元阳气，
病在阳者，扶阳抑阴
1.阳气虚损，失其温壮
2.阳气被郁，运行不畅
病在阴者，用阳化阴。
1.化掉阴的阻滞
2.化生阴津
根据《难经·五十五难》云：“积者，阴气也。”“积之始生，得寒乃生，无阴则阳无根，无阳则阴无以化”
李毅教授认为阳化气不及，则机体功能不足，温煦推动无力，新陈代谢缓慢，病理、生理产物也会随之堆积，痰浊、瘀血、寒湿集聚，即“阴凝聚”，发为肿瘤。“阳不化气”是疾病发病的本质，“阴凝聚”是疾病成形的表现。
· 故治疗肿瘤等疑难病应该以扶阳为主，散寒化痰、活血化瘀为辅。
· 刘某，男，70岁，退体，陕西省泾阳县人，2013年4月18日就诊。
· 主诉：吞咽不利伴纳差、乏力3月。
· 现病史：患者3月前无明显原因出现吞咽不利，以进食较快时明显，进流食顺利，伴胸骨后部不适，偶反酸、烧心，纳差，困乏无力，无潮热、盗汗，无胸闷、胸痛，随后在当地口服中西药治疗，病情未好转。近日上症加重，以进食固体食物明显，舌淡胖有瘀点，边齿痕，苔薄白，脉沉细。自发病以来体重减轻6Kg。
· 既往史：有慢性阻塞性肺气肿3年余；否认家族遗传病史。
· 辅助检查：
· 1．胃镜示：食管下段贲门口结节及溃疡（性质待定）；慢性浅表性胃炎。
· 2. 病理检查示：（食管、胃交界处）腺癌Ⅰ级。
· 3. 胸部、腹部CT：胃贲门部增厚，符合贲门Ca改变，小网膜囊区软组织结节，考虑增大淋巴结；肝右叶低密度，囊肿可能性大；胆囊结石，胆囊炎；慢性阻塞性肺气肿；冠状动脉钙化。
· 西医诊断：1、食管贲门连接处恶性肿瘤Ⅲa期 2、慢性阻塞性肺疾病：3、慢性浅表性胃炎 4、胆囊结石伴胆囊炎 5、肝囊肿。
· 中医诊断：噎膈病
· 辨证：阳气亏虚，痰瘀交阻
· 治法：扶阳化瘀，化痰散结
· 方药：附子理中汤合消瘰丸化裁
· 炮附子75克 干姜30克 炙甘草30克 炒白术30克 生晒参20克 黄芪30克 厚朴30克 吴茱萸20克 焦三仙各20克 代赭石60克 生牡蛎45克 浙贝母45克 玄参45克 海藻30克 细辛30克 生半夏30克 黄药子20克 五灵脂20克 全虫6克 蜈蚣3条（研末冲服） 生姜10片 大枣10枚
· 上方加水3000毫升，文火热成300～400毫升，日分3次口服。12剂，日1剂
· 5月4日二诊，胸骨后部隐痛不适减轻，食量稍增加，余症仍旧，嘱炮附子加至90克，炙黄芪加足60克，浙贝母加足60克，海藻加至50克，余药不变，24剂，一周6剂，水煎服，煎法同前。
· 6月6目三诊，精神转佳，哽咽不顺减轻十之七八，纳食增加，体重增加了2kg，制附子加足120克，余药不变，每周6剂，水煎服。
· 7月7日四诊，精神佳，面色稍红润，食纳明显增加，哽咽不顺减轻十之五六。嘱炮附子加足150克，余药不变，20剂，每周5剂，水煎服
· 8月9日五诊，精神佳，面色红润，体重从53kg增加至57g，哽咽不顺减轻十之三四，进食软馒头无哽咽感，困乏无力、畏寒肢冷明显减轻。嘱炮附子加足200克，余药不变。20剂，每周5剂，水煎服。
· 9月12日六诊，精神佳，面色红润，舌瘀点消退近半，进食固体食物稍哽咽不顺。守方，炮附子加足250克。40剂，每周5剂，水煎服。
肿瘤治愈
· 12月15日六诊，精神佳，面色红润，进食如常，无哽咽感。复查胃镜示食管下段贲门口结节及溃疡消失，食管黏膜光滑平整，未见明显异常。
· 复查胸部上腹部CT示：与4月18日相比较示胃贲门部明显好转，未发现增厚，小网膜囊区软组织结节消退。本地许多西医对比胃镜及CT之后，视为奇迹。至此，患者近8月来共服中药240剂，肿瘤已消。嘱给予扶阳化瘀软坚散（西洋参150克，紫河车120克，三七120克，全虫60克，蛤蚧4对，蜈蚣60条，浙贝母150克，鹿茸40克，鸡内金120克，研磨冲服，一次5克，日2次）以巩固治疗。随后每年复查胃镜、CT检查，追访3年未复发。
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