【有问有答第5期】痛风患者面诊前要准备什么？关节腔积液是什么？

有问有答

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问：痛风患者面诊前需要做什么检查或准备什么东西？

答：

初次面诊和网诊的患者们，一般需要携带病历本、出院记录、用药记录、检查结果单等等，以便医生了解病情。具体需要携带的检查单，可以参考以下内容：

① 肾功能：血尿酸+尿素+肌酐+肾小球滤过率估算值；

② 肝功能：谷丙转氨酶（ALT）+谷草转氨酶（AST）；

③ 心肌酶：肌酸激酶（CK）+肌酸激酶同工酶（CKMB）；

④ 炎症指标：血沉（ESR）+C反应蛋白（CRP）；

⑤ 其他（如有）：血常规；尿常规；血脂；腹部彩超（肝、胆、脾、胰，双肾）；关节彩超等等。

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问：关节腔积液是什么？

有患者表示膝盖疼痛，肿得走不了，在医院里抽取了关节积液后，现在好很多了。很多患者可能也出现过关节疼痛肿胀的情况，在医院抽取了关节腔积液后会有症状的好转。

那么，到底什么是关节腔积液？

答：

其实，正常人的关节腔内也存在少量液体，并不断循环更新，以起润滑、保护、营养关节软骨的作用。它为关节提供了一种液体环境，以利于关节软骨和半月板的正常代谢，减轻磨擦、保护关节面，同时使关节腔且呈负压，又对维持关节的稳定性有一定作用。

当关节出现病理改变，或者出现其他全身性病变，如创伤、手术、关节退变、骨质增生、骨关节炎、风湿病、结核等等，这些疾病可以使滑膜受到机械、生物、化学等刺激，引起滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高，滑液过度分泌，吸收减少，关节腔里液体增多，液体的性质改变，这些才称为关节积液。

关节积液会造成关节疼痛、肿胀，活动困难，功能受限，对日常生活会造成一定影响。最常见的是膝关节积液，因为四肢关节中，膝关节的容量最大，所以出现积液时最明显。

临床上，采用关节穿刺术，也就是使用注射器抽出关节腔液体，以减少肿胀、缓解疼痛，并且可以通过对关节腔积液进行检验，从而明确病因，同时也可注入药物进行治疗，或者结合功能锻炼，以促进血液循环，有利于积液的吸收。

但此种方法不能根治疾病，且积液容易反复出现。所以，有关节腔积液的患者最好明确病因后进行专科治疗。