毛孔角化症[毛孔被角质化的角质塞住]

简介

毛孔角化症

病人因为毛孔被角化的角质塞住，所以出现毛孔粗糙的小红疹。 一般来说，毛孔角化症以中年女性的发生率最高；由于它是一种具有遗传特性的皮肤毛病，依家族体质而定。至于发生部位则以双臂、小腿、大腿或是脸颊下方最常见。

由于毛囊皮脂腺管之开口处有角化现象，形成所谓的「角栓」，而硬化之后会导致毛孔闭塞。外观有如针点般的小丘疹，散在性的分布，颜色呈肤色、红褐色或棕色，大部份的疹子均无关痛痒。外观很像「鸡皮疙瘩」，粗粗的且像砂纸一样，摸起来很粗糙，看起来更碍眼，但鸡皮疙瘩乃因气候，情绪等所产生的竖毛肌收缩，为一种暂时性的皮肤变化；而毛孔角化症所形成的丘疹，则是一种持续性的状态。

临床上是满常见的，国内没有统计数字。依据国外报告，学童中盛行率约3~4%，症状通常在儿童期很轻微，在青春期时盛行率最高（44%），症状也较为明显。在发病年龄方面，依照国外统计，1~10岁发病的占51%，10~20岁发病的占35%，20~30岁发病的占12%。毛孔角化症毛孔角化症常会有季节性变化，病灶通常在秋冬天恶化，大约49%的患者会在夏季时得到改善。另外，随著年纪的增长病灶也会逐渐改善，统计上，平均在16岁以后患者的症状会逐渐改善。

症状

临床上，大概从十多岁开始，至青春期会较为明显，而随著年龄成熟症状会逐渐减轻。较易好发在脸颊的两侧与四肢的伸侧区域，如：手臂的外侧、大腿外侧或臀部等处。在患处可看见皮肤颜色或褐红色小丘疹，大部分并没有什麼明显的症状，但有时会伴有痒的感觉。

毛孔有一点一点的发红，甚至摸起来会感觉一粒一粒的凸起，这就是毛孔角化症。再严重一点，毛孔的颜色会更深，呈现暗红或褐色，颗粒也会更粗糙，看起来很像是鸡皮疙瘩。它最常出现的部位，是在上臂外侧、大腿、颈部，有些人甚至整个背部、脸颊，都会出现毛孔角化的症状。

一般而言，毛孔角化除了外观不佳外，并无太大的不便。但最怕患者用手去抓，因为一旦用手去抠，才是可怕恶梦的开始。当患者抠抓时，会使毛孔周围的组织水肿，如此一来，毛孔开口变得更小，更容易堵塞，就会产生粉刺、毛囊炎的现象，如果抓伤，也会形成疤痕及色素沉淀，届时要治疗或改善，就更加不容易，更加麻烦。

起因

目前并不知道其真正的致病原因，不过多数文献认为此病有遗传倾向（常见于鱼鳞癣患者），且好发于有过敏性或异位性体质者、或营养不良者（特别是维生素A缺乏的人）；若加上环境的湿度低、空气干燥，以及焦油、油脂等某些刺激物，也可能导致较常出现。

毛孔角化是一种先天基因导致的体质。有专家表示，具有这种体质的人，毛囊周围的角质会增厚，导致毛囊口被过厚的角质堵塞，造成一粒粒的小凸起。一些具有异位性皮肤炎、鱼鳞癣的患者，通常也患有毛孔角化症。

冬天时的症状会更为严重，因为和毛孔角化与角质变厚有关，所以当气候较干燥寒冷时，角质增厚的情形会加重，也就使症状变得更加明显。

除了先天体质因素外，也有报告指出与维生素A缺乏有关。缺乏维生素A会引起全身性的干燥，而干燥就加剧了毛孔角化的症状。

治疗

治疗主要是利用A酸，或含果酸、乳酸等成分产品以保养方式来达到改善目的，

所谓的『保养』就表示不会立即见效，且需持之以恒。此外，尚需避免过度刺激患部及适度保湿。

在治疗上，单纯涂抹保湿剂是没有效的。如果合并病灶周围发炎，通常使用弱效的类固醇药膏来控制发炎，一旦皮肤炎控制后，就不需再擦类固醇药膏了。对于角化病灶的治疗，可以使用水杨酸药膏，或是含有尿素或是乳酸的药膏来治疗，或是涂抹果酸来帮助去角质，或是使用外用的A酸药膏来治疗。但是要注意的是，这些治疗方法通常都需要数个月的时间，才能有较明显的改善，所以耐心的治疗是非常重要的。

由于毛孔角化是与角质有关的疾病，所以一般的治疗都是以去角质药膏为首选，像是A酸、果酸、水杨酸及尿素等。

A酸的作用较为深入，可直接影响到细胞核，去除不正常的角化，长期使用将可达到一定的治疗效果。另外像尿素，则具有保水的功能，对于去除角质，也有一定的功效，是在临床上常被使用的外用药。

不过，角质的生成有一定的周期，通常是一个月。但这都是“治标不治本”，因为先天的基因无法改变，所以再次新生的角质，仍会有毛孔角化的现象。通常一个月后，又逐渐恢复到原来的样貌。这是患者在治疗前，一定要有的认知。

注意事项

1．洗澡时患部应涂抹含有去角质成份的肥皂或沐浴乳，并轻轻地用沐浴刷刷洗，以清除毛孔的角栓。

2．症状轻微者，

沐浴后应尽快擦上含果酸或是去角质成份的润肤霜或保湿乳液，原则上，每天抹个六、七次不为过。不过选择时要特别注意标示。

3．症状较明显者，可在沐浴后，使用含尿素加上水杨酸的乳霜，涂擦患部，以丝瓜布每天刷抹5秒，若没有刺激感，可每周增加5秒，至多每天每次不超过20秒。待丘疹不明显时，刷抹次数可降为每周一至二次，并且改用无水杨酸成分的乳霜保溼。

4．尽量不要随意挤压这些丘疹，以免不慎引发毛孔发炎感染。

5．若患处未见改善或产生痒、痛等毛囊发炎的症状时，则应寻求皮肤科医师加以治疗。

误区

你也有这样的困扰吗？身体的皮肤上有一粒粒肤色或红色的凸起，看起来实在是不甚美观，摸起来又好像是粉刺，忍不住用手一挤，还果真挤出白白的粉刺……奇怪，粉刺怎么会长到身上来呢？

这其实是一个普遍的误会。这些小颗粒并不是粉刺，而是毛孔角化症。

毛孔角化？这个名称听起来很专业，但它的盛行率却相当普遍。在美国的调查显示，约有40%的人患有毛孔角化症。其实许多人都有这种毛病却不自知。你可以仔细检查一下自己的皮肤，如果毛孔有一点一点的发红，甚至摸起来会感觉一粒一粒的凸起，这就是毛孔角化症。再严重一点，毛孔的颜色会更深，呈现暗红或褐色，颗粒也会更粗糙，看起来很像是鸡皮疙瘩。它最常出现的部位，是在上臂外侧、大腿、颈部，有些人甚至整个背部、脸颊，都会出现毛孔角化的症状。

一般的毛孔角化症，既不痛也不痒，更不会产生病变，所以许多人即使有这个毛病，也不会太过在意。但对爱美的女性而言，可就不得了。因为它好发于青春期至40岁的女性，之后会随着年龄增长而逐渐消退，但好发时期也正是最在意外表的阶段。有些患者因为觉得难看，所以即使是大热天，也穿着长袖长裤，以遮掩不必要的尴尬。更严重的，误以为一粒粒的凸起是粉刺或痘痘，兴起“除之而后快”的念头，用手指挤压或抠抓，造成更严重的发炎及色素沉淀。

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