各类口腔溃疡：辨别 联合用药
连续熬夜没休息好，或者情绪不佳，很多人嘴里会长出针眼甚至黄豆大小的溃疡。稍一碰就疼，有的说话都不利索。
面对口腔溃疡这个难缠的“小病”，有的人煎熬几天也就过去了。但也有人拖着不治总不好，还越来越严重。
口腔溃疡反反复复，吃了药也不见好，究竟该如何对付这个小麻烦呢？今天，就带大家来辨别不同口腔溃疡症状表现及如何有效联合用药。
口腔溃疡和感冒一样难缠
口腔溃疡（俗称“口疮”）是口腔内科疾病中最常见的病症，学名称为“口腔黏膜溃疡”，它像伤风感冒一样多见。几乎每个人在一生中，都有过溃疡的经历。
在人群中，其发病率为20%，以复发性口腔溃疡最多见。中青年人最容易中招，且男女比例约为2：3。
1.从西医角度看，口腔溃疡就是口腔黏膜“破了个洞”。这个洞可深可浅，小如麦粒，大如黄豆，或圆或扁，形态各异。
2.中医对口腔溃疡也早有记载，认为它与心、肝、胆、脾、胃、肺、肾等都有关系，常发于上述脏腑功能发生紊乱时。
临床上说到的口腔溃疡，多是指复发性口腔溃疡，有人给它总结了四大特点，即“红、黄、凹、痛”：溃疡周围会红肿，溃疡表面是黄色，中间凹陷，通常较痛。它往往会反复发作，有时一次能长出十几个，火烧火燎的疼，但它有自限性，到一定时候会“不治而愈”。
那些疼痛不明显、边缘不清晰，而且老不愈合的口腔溃疡，要引起警惕，有可能是恶性的。这在老年人中较多见。随着年龄增长，身体状况衰弱，免疫容易失衡，因此发生恶性疾病的几率更高。
口腔溃疡的辨别及用药
从中医角度来看，引起口腔溃疡的原因一般可以分为实火、虚火两种。辨别口腔溃疡的类型，最简单的方法就是观察溃疡面的颜色：
一、白色溃疡——阴虚火旺
1.常见表现
溃疡口处结痂往往是白色、溃疡面积小、易反复发作，周围黏膜淡红或不红、隐隐作痛，舌质红、舌苔少。
2.汤剂举例
枸杞、生地、熟地、山药、石斛、茯苓各20克，麦冬、天冬、菊花、山萸、知母、沙参、百合各10克，水煎服。
3.中成药举例
知柏地黄丸、杞菊地黄丸、补阴丸、左归丸、玄麦甘桔颗粒等。
4.联合用药方案
玄麦甘桔颗粒+蜂胶口腔膜+维生素C泡腾片
效用分析：玄麦甘桔颗粒清热解毒，用于火热內盛、口舌生疮等；蜂胶口腔膜外用直接作用于患处，能够缓解口腔溃疡的灼痛感，并有效促进组织再生和溃疡面愈合；维生素C泡腾片促进胶原蛋白的合成，有利于溃疡面的愈合，还能提升机体免疫力。
二、黄色溃疡——实火上炎
1.常见表现
溃疡口处结痂往往是黄色、溃疡面积大，周围黏膜鲜红、微肿、灼痛明显，说话或进食时疼痛加重，可伴随口臭、口干、发热等，舌质红、舌苔黄。
2.汤剂举例
黄连、黄芩、黄柏、桅子、大黄、当归、菊花、金银花、蒲公英各10克水煎服。
3.中成药举例
黄连上清丸、牛黄清心丸、栀子金花丸、一清颗粒等。
4.联合用药方案
栀子金花丸+西瓜霜喷剂+维生素B2片
效用分析：栀子金花丸清热泻火、凉血解毒，用于肺胃热盛，口舌生疮，牙龈肿痛等；西瓜霜喷剂清热解毒、消肿止痛，用于风热上攻、肺胃热盛所致的乳蛾、喉痹、口糜等；维生素B2有效修复口腔黏膜，加快溃疡面的愈合。
口腔溃疡用药注意事项
治疗口腔溃疡，用药分局部和全身两部分。
局部重在消炎、止痛、促进愈合，能有效缓解病情，显著提高患者的生活质量。选用局部用药时，可以先试用中药再试用西药。
全身治疗在于缩短每次发作的病程，延长两次发作的间隔。治疗方法有中药调理、免疫制剂调理，胃肠道疾病和抗贫血治疗等。全身治疗要摸准原发病。
1、西瓜霜喷剂可以算得上口腔溃疡的经典用药，应用时注意：忌烟酒、辛辣、鱼腥食物；脾虚大便溏者慎服；属风寒感冒咽痛者，症见恶寒发热、无汗、鼻流清涕者慎服；孕妇及哺乳期妇女禁用。
2、甲硝唑含潄剂也可用于口腔溃疡，但因注意用后可能有食欲缺乏、口腔异味、恶心、呕吐、腹泻等不良反应，另外，长期应用可能会引起念珠菌感染。
3、适当补充维生素B1、B2、B6及维生素C等营养素，有效提高机体的自愈能力，促进溃疡愈合。
4、在溃疡数目多并不断复发的情况下，患者可在专业人士指导下，应用调整免疫功能的药物，如肾上腺皮质激素等。
附食疗方：两个妙方治口腔溃疡
中国有句老话叫“食药不分家”，其中不乏对口腔溃疡有辅助治疗作用的食谱，如清炒豆芽、大白菜汤、凉拌豆腐等，都能清热解毒。莲心红枣汤、杏仁核桃羹、糯米红豆粥等则具有滋阴补气的作用。这里介绍两个“小药茶”：
1、生地青梅饮
取生地15克，石斛10克，甘草2克，青梅30克。将生地、石斛、甘草、青梅加水适量，同煮20分钟，去渣取汁。每日1剂，分2—3次饮服，可连用数日。这例药茶具有养阴生津，降火敛疮的功效。以上方法适用于口腔溃疡反复发作的人。
2、鲜藕萝卜饮
取生萝卜数个，鲜藕500克。将二者捣烂绞取汁液，将汁液含漱，每天数次，连用3日。莲藕清热解暑，白萝卜清热生津，合用具有清热除烦、生津止渴的功效，夏季饮用能清解暑热，适用于起口腔溃疡时伴有口干口渴、心烦身热的人。
但要注意，这些药茶性质偏凉，不宜长时间服用，而且脾胃虚寒的人不宜服用。
