中医药治疗肿瘤,你还在怀疑吗?
中医药是我国肿瘤治疗的重要特色,其在肿瘤中的作用日益受到关注。而随着现代医学的发展,中医药治疗肿瘤的临床研究已经进入了循证医学、个体化、规范化的时代,基础研究日益深入到细胞、分子基因水平,治疗理念需要与时俱进。中医药治疗肿瘤,可减轻放化疗的毒副作用、延长术后远期生存期、改善晚期患者症状,提高生存质量,这已经成为了中医治肿瘤的重要特征,但临床中,仍有许多人对于中医药的应用,持有一定的怀疑态度,今天就来谈谈关于中医药在肿瘤治疗中的运用。
2006 年世界卫生组织(WHO)把原来作为“不治之症”的“癌症”重新定义为可以治疗、控制甚至治愈的“慢性病”。孙燕院士曾明确指出,“对于普通人而言,未来会有越来越多的癌症,也许就像糖尿病一样,仅仅是一种再普通不过的慢性病而已,只要加强预防、及早发现、及早治疗,再加上越'瞄 ’越准的新药,癌症并没有那么可怕。”
肿瘤作为慢性病,包含了两种涵义:
第一,肿瘤的发病是一个漫长的过程。从某种意义上讲,我们说肿瘤是慢性病,就是要将临床工作重点前移。肿瘤防治工作必须前移才能出成果, 因为在二三十年前,许多致癌的影响因素可能就已存在,我们完全有充分的时间进行预防和阻断,做到早期发现,早期治疗,直至治愈。
第二,就是想办法把临床已发展形成的肿瘤变成慢性病,让肿瘤的进展速度缓慢下来,让肿瘤像糖尿病、高血压一样,得到抑制,甚至让患者能与肿瘤和平共处很多年,也就是带瘤生存。
治未病是中医预防医学思想的高度概括,包括“未病先防,已病防变,愈后防复”。 防止肿瘤进一步发展,是体现中医学“既病防变”学术思想的一个重要内容。中医对于治疗癌前期病变有丰富认识和经验,诸如萎缩性胃炎、胃溃疡防治是降低胃癌发生的重要手段。因此,对癌前病变进行针对症状的中医药治疗,阻断其病势,防止其进一步发展,是治未病学术思想在肿瘤防治上的一个重要内容。
维持机体内环境的动态平衡是肿瘤预防、带瘤生存的主要方式,而中医药整体调节作用是维护机体内环境衡的重要手段。
带瘤生存客观上推动并反映了肿瘤治疗策略的转变,并从观念上摒弃了肿瘤的“过度治疗”,使无法治愈的肿瘤患者保持良好的生存质量,促进了肿瘤的合理化和人性化治疗。
长期的临床实践证实:中医药治疗肿瘤的优势不在于直接抑制肿瘤的生长,而是通过对机体气、血、阴、阳水平,免疫、血液、内分泌等系统发挥整体 综合调节作用,达到机体内环境的动态平衡。可见维持机体的平衡,预防肿瘤的发生和带瘤生存是中医药治疗肿瘤的最大优势。因此,我们关注的重点应放在肿瘤的预防和延长带瘤生存期上。
防治肿瘤转移、复发一直是肿瘤术后、放化疗后所面临的重要课题,至今还没有药物和治疗方案能够明确可以预防肿瘤转移、复发。
中医药作为我国独特的一种治疗方式,一直承担着西医治疗后疗效维持和巩固的作用,在一定程度上是在发挥着防治肿瘤转移的作用,但由于缺乏明确的理论依据和疗效统计,中医药维持和巩固治疗作用未得到医学界的认可。
中医药巩固治疗是指肿瘤术后、放化疗等主体治疗后给予辨证和辨病治疗,目的是防治肿瘤转移、复发,延长生存期,治疗依据病期及术后不同时间,可采用分阶段的治疗。
中医药维持治疗是指对病情稳定带 瘤患者的后续中医药治疗,目的是维护机体内环境的平衡,最大程度延长病情稳定时间。
1.术后,需要化疗,因体质问题无法进行或完成化疗的,建议术后 2~3 年采用辨证中药+抗癌中药注射剂联合治疗,术后 3~5 年病情稳定,可采用单纯辨证中药汤剂+中成药;
2.完成主体治疗的,术后 2~3 年采用单纯辨证中药汤剂+中成药为主,术后 3~5 年病情稳定可以减量或者按照季节服用中药。
除了病情稳定外,中医药的维持治疗更适用于病情发展较缓慢的肿瘤。采用中医药维持和巩固治疗,对于肿瘤患者的预后,尤其防治转移复发的作用具有重要意义。
癌症病人经综合治疗或单纯中医疗法,病情得到控制,可出现带瘤生存的情况。尽管这类病人体内肿瘤并没有全部消除,但通过中药长期治疗,配合调节情志,合理饮食等养生康复手段,可以改善其生存质量,延长其生存期。不仅有效防止癌症转移,同时还为进一步治疗争取时间。
谈谈中医对肿瘤的看法
前言:近年来,肿瘤癌症的发病率高居不下。一听到这名词就被吓得魂飞魄散。恶性肿瘤真的如此的可怕?不幸患上了又应如何面对?正安聚友会湖南分会请来了胡不群老师,从《黄帝内经》入手,揭开肿瘤的真正面目。
心主不安——肿瘤发生的重要诱因
主明则下安,以此养生则寿,殁时不殆,以为天下则大昌;主不明,则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃,以为天下者,其宗大危,戒之戒之。——《素问·灵兰秘典论》
胡老开明宗义的指出,养生关键就在于主明,主明意谓心主神明,而如何主明则是每个人毕生都需修行的功课。
生命的每一个行为都是可以通向主明的,而不当的行为则会让我们的心迷惑,所以,天堂还是地狱,往往在于一念之间。而这里所指的地狱是被困苦困扰的心。怨怒恼恨,烦忧悲嫉都是被困扰的心,也是心主不明的表现,而这恰恰是诱发肿瘤的重要原因。朱丹溪也说过:“忧怒郁闷,信夕积累,脾气消阻,肝气横逆,遂成隐核。”
癌症性格
胡老还特别提及一个名词——癌症性格。何谓癌症性格?情绪忧郁,压抑,心理上的损失以及绝望的心情都是癌症性格的表现,也与癌症的发生和发展有必然的关系。
长期不良的精神刺激,耗散人体精神气血,使五脏所藏之阴阳五行之精气失调,产生气滞气结,血淤血凝,寒凝寒毒等实邪,聚结日久,经气阻涩,结而成块,坚硬不移。
有过多年临床急诊经验的胡老指出,乳腺癌病人,多有一年以上的生离死别、忧郁悲伤、焦虑怒恼、嫉怨恨烦之类的非健康心理因素的影响,这些都是心主不安的表现,我想不仅是肿瘤,其他的很多疾病也许都很心理因素有着密不可分的关系。
调神——治、防肿瘤的关键
帝曰:形弊血尽而功不应者何?岐伯曰:神不使也。帝曰:何谓神不使?岐伯曰:针石道也。精神不进,志意不治,故病不可愈。今精坏神去,营卫不可复收。何者?嗜欲无穷,而忧患不止,精气弛坏,营泣卫除,故神去之而病不愈也。——《素问》
神不使治不应,精神不进,志意不治,则病不可愈。可见治神先治心,盖心为神主,主明则下安故也。
而如何才能治心呢?治心当淡嗜欲,而要达到淡嗜欲的目标就当先立志明理,志不立,则精神不能统御,魂魄不能收持,寒温不能调适,喜怒终不能调和,最终结果将必然是:“精神不进,志意不治”而病不愈。
理不明则嗜欲不能淡,嗜欲不能淡则心终不能静,心不能静则神终不能宁,心神不宁,则阴阳五行之精气不能调适,营卫血气不能畅行,而邪不能除病不能愈也。所以对于肿瘤病患者,针对他的个人情况,制定相应的明主方案,显得尤为重要,甚至可以说是决定治疗成败的关键因素。
这点非常的重要,作为医生,胡老指出,可以通过宗教信仰调动病患内心的积极情绪。一个好的医师,还必须是一个宗教家和心理学家,否则,人之烦恼多而医之治法少,必不敷应用也。胡老认为医师是一个很高的称谓语,大部分从医的人只能算是医匠而已。每当有人称他为医师的时候,他内心总会有惶恐,而这种惶恐也是督促他不断学习的隐形动力。
对于肿瘤患者而言,病人的精神状态,强烈地影响着免疫系统的功能,是决定治疗成败关键之一,作为医生,如果能够运用心理疗法,能调动人体的自然功能,大大提高治疗效果。“恬淡虚无,精神内守”,这也是我们古人的智慧,《素问·上古天真论》里有论及到:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”所谓“恬”者,内无所营也。“澹”者,外无所逐,虚无者,虚极静笃,即恬澹之极,臻于自然。一言以蔽之,就是不为物欲所蔽。
如何才能做到“恬淡虚无”呢?
首先要明白两大基本观念——无常观和因缘观。
★无常观
包括生命、社会、自然的无常。我们的生命就是一个无常的存在,肉体生命也即身,存于呼吸之间。当 “一口气接不上了”,肉体生命也就结束了。精神生命即心,刹那生灭,转瞬即逝。
★因缘观
佛说:“诸法因缘生,诸法因缘灭,因缘所生法,是中无有常”。“诸法”指的是事物和现象,“生”就是事物的出现和现象的产生,“因”即凭借,“缘”是条件,有物质条件,身体条件,心灵条件。
“天下事,皆有因缘,其事之成与否,皆有因缘所使,虽有令成令坏之人,其实际之权力,乃在我之前因,而不在彼之现缘也,明乎此,则乐天知命,不怨不尤,素位而行,无入而不自得矣!”
我们应该对自己要宽容一点,对我们所做的事,如能对得起自己的良心亦已足矣,别人的批判毋须太在意。
另外我们还要践行只问耕耘,莫问收获,更要恪守“尽人力以听天命”的古训。明白各负各的遭遇,各有各的因缘,各负各的因果。若能如此,不仅肿瘤不生,百病亦不会生,自然能健康快乐,活到自然的天赋寿命,“度百岁乃去”。
无论是“主明”还是“治心”,无论是“无常观”还是“因缘观”,胡老多次提到了一个词就是“自由”,常听他说到“心的自由”是最重要的,心如果不自由就很难宁静而愉悦。我想胡老的这场讲座宣传的理念,或者说是中医提倡的生活方式又或是生命哲学,一言以蔽之,我想可以用“追求内心的自由”来表达。
法国哲学家卢梭的那句“人是生而自由的”曾经鼓励很多人,但真相往往是很多人并不知晓的后半句——“但却无往不在枷锁之中”。这种加诸在人身上的枷锁可以是有形的体制,是外在的环境,但更多的是无形的意识,是内在的人性。
也许我们可以逃离外在的世界,改变外部环境,可是去除内在的枷锁何其之难!要达到胡老提及的“恬淡虚无”的境界,能看透宇宙真相的智慧,芸芸众生中,又有多少?
要达到胡老所述的“恬淡虚无”的境界绝非易事,能做到不为物欲所蔽也非几日之功夫,但是忙碌中的现代人如若能在生命行走的某一段时间,某一天,甚至某一刻,能够暂抛世俗的一切,卸掉内心的枷锁,真实地面对自己,体会一下花开花落,云卷云舒的悠然,也许,这就是最好的一剂中药。
心静,是最好的一剂中药。
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