49岁的张女士六年前体检发现甲状腺结节，因为没有症状也并没有不舒服，所以一直没有处理。
一年前，张女士发现脖子上凸起了一个“鹌鹑蛋”大小的包块，而且逐渐出现说话声音变细、吞咽不适，甚至平躺一小时左右就会呼吸不畅。当地医院建议手术开刀切除，但张女士实在不愿动手术。
通过朋友的介绍，张女士来到广州找到了中山三院任杰教授团队。任杰教授团队为张女士做了详细的检查，超声发现甲状腺内较大的结节已有4.2公分，对气管造成了压迫，需要马上治疗处理。
在甲状腺穿刺证实是良性结节的情况下，任杰教授团队为张女士进行了超声引导下甲状腺结节射频消融术。由于张女士的结节较大，与气管、食管、喉返神经等挨得很近，术中稍有不慎就会损伤到这些重要结构。因此，任杰教授团队在术中间断、多次注入200ml液体，成功把这些重要结构与结节隔离开，使消融术得以顺利完成。术中、术后张女士均没有出现明显不适。
术后一个月，张女士之前的症状就都消失了。如今，张女士再次来院复查，超声提示消融灶体积已缩小了83.2%，脖子上的包块也看不到了。张女士非常开心，完全没有想到能有这么好的治疗效果。随着人们对自身健康的关注及体检的普及，甲状腺结节的发病率及检出率逐年升高，85%以上的甲状腺结节为良性结节。甲状腺结节一般由体检查出，很多患者因为没症状，查出甲状腺结节也不重视，任由其发展。所以，一旦患者检查出甲状腺结节后，一定要到正规医院复查。即使甲状腺结节为良性，并且甲状腺功能评估正常，也不能忽视每年的随访观察。当然，良性结节只有比较大（如直径>4cm）或出现压迫症状时，才需要治疗。常规的手术切除，不仅要把结节切掉，还要切掉一部分正常甲状腺，这给很多患者带来了疑虑。超声引导甲状腺结节热消融这一前沿技术，仅针对结节进行治疗，可以很好地保护甲状腺功能。“消融”从字面上讲就是消灭、融解，从医学角度讲，消融分微波消融、射频消融、激光消融、化学消融、冷冻消融等等，虽然过程不一样，方式不一样，但最终目的都是一样的，就是消灭坏的，留下好的。热消融也是一样，就是将热量作用到结节上，通过这样的方式让结节消灭、融解。然而，那些体积很大的甲状腺良性结节，消融后真的不会出现甲状腺功能异常吗？甲状腺周围有大量的重要结构，比如气管、神经、食管等，如何做到既把结节“消灭”，又不损伤这些重要结构？中山三院超声科任杰教授针对上述难题，带领团队经过6年多的前瞻性临床研究证实，消融术可以很好的保护甲状腺功能，但部分患者可能出现一过性功能异常，需要加强术后随访管理；并创新性建立了“隔离带间断注入法”，显著提高了大结节的消融疗效，实现了周围正常结构的有效保护。
通过这一方法，任杰教授团队成功治疗了多例较大的甲状腺结节患者。
在消融过程中，通常使用葡萄糖溶液或生理盐水形成隔离带的方法来保护甲状腺周围的颈部重要结构。因颈部间隙较小，既往研究推荐仅注射40ml液体，以避免造成颈部气管压迫。但由于消融治疗过程时间较长，注射的少量液体通常无法持续停留于甲状腺周围，使得颈部重要结构在消融过程中不能得到全程保护。任杰教授团队创新性提出间断、多次注入大量液体不仅不会造成颈部气管压迫或者增加患者不适感，且可在消融过程中全程保护颈部重要结构，减少并发症的发生。
对于消融术后是否会发生甲状腺功能异常，既往研究仅关注术后长期的功能状况，发现消融术不会引起甲功异常，因此普遍认为不需要对患者进行常规随访。然而，任杰教授团队通过6年多的前瞻性研究，发现术后一周是消融术后甲状腺功能异常的高发期，部分存在心血管异常的患者可能出现严重并发症。这一研究结果提示，消融术后的患者随访管理至关重要，将有利于患者的术后快速康复和提高疗效。上述研究极大促进了甲状腺良性结节热消融治疗的有效性和安全性，使得难治性大结节（>4cm）的完全消融率达94%，远高于文献报道（71%），并发症发生率仅1%。
研究陆续获得国内和国际学术界认可，先后在2020年西湖国际超声论坛、2020年韩国超声医学学会第51届年会、2021年韩国超声医学学会第52届年会及2021年西湖国际超声论坛大会发言，得到甲状腺消融领域国际权威Jung Hwan Baek教授的高度认可，他认为上述研究创新了现有的消融术式，对提高消融疗效具有重要意义。
中山三院副院长、超声科副主任、岭南医院超声科主任、岭南医院超声介入专科主任、新型光声（超声）影像实验室主任
医疗专长：专业领域为腹部和浅表器官超声诊断和介入治疗，对肝胆肾、甲状腺、神经、肌肉骨骼等疑难病变的影像学诊断积累了丰富的临床经验，尤其擅长肝移植并发症、肌肉骨骼疾病的诊断和介入治疗。
