记录利城老师每日一案丨第18期

各位同道,大家好!

今天开始,我们一起来练习病案,每天上午我会发一个名老中医的病案,大家分析拟方,每天晚上九点钟的时候我再把答案发上来,大家看看自己的辨证对不对,也可以进行讨论,这样子训练个一两年,我们肯定会有很大的提高。


刘某,男,64岁。患者发热为38.8℃,心悸,胸满憋气。经北京某大医院确诊为“结核性心包积液”。

周身水肿,小便不利,虽服利尿药,仍然涓滴不利。

听诊:心音遥远;叩诊:心浊音界向左下扩大。

给予抗痨药物治疗,同时输入“白蛋白”。

经治两周有余,发热与水肿稍有减轻,惟心包积液反有增无减。虽经穿刺抽液急救,但积液随抽随涨,反而使病情逐渐加重。医院已下病危通知书。经友人蒋君介绍,延请刘老会诊。

其症低热不退,心悸胸满,小便不利,口渴欲饮,咳嗽泛恶,不欲饮食,心烦寐少,脉来弦细而数,舌红少苔。

请大家把自己的拟方思路及六经辩证,用方,方药答案写在文章后面留言上。

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