我的中医经方故事连载（83）眩晕痰饮者，泽泻汤、小半夏汤
《金匮要略.痰饮咳嗽病脉证脉证并治第十二》“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”；“卒呕吐，心下痞，隔间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之”
“内经云：诸风掉眩皆属于肝......由金衰不能制木，木旺则生风，风动则火炽，木火皆属阳而主动，相持则为眩转......
仲景论眩：以痰饮为先，丹溪宗河间之说，亦谓无痰不眩，无火不晕，皆言有余为病，...盖风者非外来之风，指厥阴风木而言，与少阳相火同居，厥阴之逆则是风升火动， 故河间以风火立论也。风生必挟木势而克土，土病必聚液而成痰，故仲景以痰饮立论，丹溪以痰火立论也。究之肾为肝母，肾主藏精，精虚则脑海空虚而头重，故内经以肾虚及髓海不足而立论也，其言虚者，言其病根，其言实者，言其病象，理本一贯”。
圣人及前贤之说有理。余认为眩晕呕吐实痰饮为患，理不赘述，举一案以述之。
亢某，女，57岁，素体肥胖，患眩晕症久矣！住院N次，诊断N数，颈椎病、高血压、高血脂、心脏病、眩晕症、糖尿病等等不一，没有定论。发作最狠，晕而不敢睁眼，如坐舟船，睁眼即吐，以至于不进饮食多日，卧床不起。言我有诸多药物，看那个能吃。见药眼花缭乱，心血管、神经、维生素、中成药等等，可开药店了。我说，请师师为主，听我的，就给你下药，遂允。
诊脉左弦右滑，舌胖苔滑，心动悸不安，疏方：
泽泻片60克 生白术20克 半夏20克 茯苓片30克
炙甘草10克 生姜50克
二剂 晕平吐止。
继以半夏白术天麻汤善后。至今病不复发矣！
眩晕伴呕吐之证实多，现代医学所述之高血压脑病、脑动脉硬化、高血压、高血脂、内耳眩晕症、颈椎病之椎动脉型等等，凡符合辨证为饮证者，投泽泻汤、小半夏汤复方，无不效！
后世之二陈汤、温胆汤、黄连温胆汤皆以仲景方为祖方，治眩晕症皆不可轻视！
五汁饮
材料：
生梨200g、马蹄500g、鲜苇根100g（干品减半）、鲜麦冬50g（干品减半）、鲜藕500g。
烹调方法：
将梨、去皮核，马蹄去皮，苇根洗净，麦冬切碎，莲藕去皮、节，然后用清洁纱布绞取汁液和匀。一般情况下直接饮用，如果不喜凉者可隔水炖温服，如果苇根及麦冬是干品则宜另炖，然后放凉和服。
点评：
本药膳出自清代名医吴鞠通的《温病条辩》，具有清热润燥，养阴生津的功效；膳中生梨、马蹄、莲藕均为水果或者蔬菜，生梨性味甘寒，具有清热化痰、生津润燥之功，马蹄性味甘平，清热化痰、凉润肺胃的功效；鲜藕入膳，能清热生津、凉血止血；苇根即芦根，性味甘寒，可以生津除烦，解毒止呕；麦冬性味甘寒，同样具有润燥生津、清心养阴的功效；
纵观全膳，基本采用的药食材都是甘凉之品，榨成汁液后饮用可口，易于接受；夏季炎热，热邪耗伤人体津液容易出现身体低热、口中烦渴、干咳、心胸烦闷不适等症状，若此时饮用此款药膳则可起到很好的缓解作用。
小贴士
此款药膳虽然操作方面会稍显繁琐一些，但其无论口感还是功效方面都是不错的选择，因此一般家庭可以尝试操作，榨取一次分多次饮用，并且此款药膳还可用于治疗肿瘤患者化疗后出现口燥咽干、呕吐的不适症状，还可用于改善饮酒过多所致头痛烦渴、呕吐的症状。由于本药膳性质偏凉，略有滑肠的的功效，故平素脾胃虚寒容易出现腹泻的人群慎用。
⊙注：本文内容仅为普及中医常识，不做为处方，如有需要请在医生的指导下服用