记录利城老师每日一案丨第63期
各位同道,大家好!
今天开始,我们一起来练习病案,每天上午我会发一个名老中医的病案,大家分析拟方,每天晚上九点钟的时候我再把答案发上来,大家看看自己的辨证对不对,也可以进行讨论,这样子训练个一两年,我们肯定会有很大的提高。
王某,男,27岁,2012年9月30日初诊。
主诉:发热20天,加重4天。
病史:20天前患感冒,发热,头痛,全身疼痛,当时体温39.8℃,曾静脉输液治疗4天,每次输液后就出大汗而热退,但热退不久又起,头痛身痛等症消失,但发热一直是断断续续,曾去医院检查排除了结核等传染性疾病,一直在口服抗生素及退热药等治疗,体温依然在38℃左右。近4天来体温又高了起来,达39.5℃,又静脉输液3天没效,非常发愁。求服中药治疗。
刻诊:发热,没有规律,服药大汗后可以退热,出汗较多。乏力,动辄头昏晕,心慌,心烦,口干渴饮水较多,无口苦,无咳嗽咳痰,无胸胁苦满,无头痛身痛关节痛,不怕冷,怕热。纳可,二便可,舌质红,苔黄滑,脉弦数有力。
体温39.2℃,心率105次/分。X片示:两肺纹理增粗。嗜烟酒。
请大家把自己的拟方思路及六经辩证,用方,方药答案写在文章后面留言上。
欢迎大家讨论学习,截止到今天晚上八点三十分利城老师发布答案。
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