新伤续断汤临证应用

组成：当归尾15g，续断12g，骨碎补12g，自然铜12g，土鳖9g，制乳香3g，制没药3g，桃仁9g，丹参6g，苏木9g，元胡6g，桑枝6g，泽兰9g，香附9g。

方解：本方为跌打损伤所设。

方药：当归尾行气活血，消肿止痛以为君药；桃仁、制乳香、制没药、苏木、香附行气活血，化瘀止痛；土鳖活血散结止痛，诸药为臣药；佐以续断、骨碎补、自然铜补肝益肾，接骨续筋；丹参、泽兰、元胡、桑枝温经通络，引诸药直达病所，以为使药。全方君臣佐使，相得益彰，共奏行气活血、消肿止痛、接骨续损之功效。

主治：跌打损伤、骨折筋断之早期。

用法：以上诸药以水500ml，煎取汁300ml，分2次温服，每日1剂，以7天为1个疗程，一般用2～3个疗程为宜。

医案：李某，女，41岁。因跌伤致左前臂肿痛，活动受限，入院就诊。查体：左前臂中下段瘀肿、疼痛，局部可触及骨擦感。左前臂旋转功能明显受限。临床诊断：左尺骨中下1/3处骨折。经手法整复、小夹板外固定后，拍片复查，见骨折断端对位、对线好，即予新伤续断汤水煎服，每日1剂，分2次温服。患者服该方3天后局部肿胀明显消退，疼痛明显减轻。服药2周后拍片复查见骨折断端有较多骨痂生长，骨折线变模糊，达到骨科临床愈合。

评述：新伤续断汤是治疗早期骨折的理想方剂。本方以当归为君药，在活血散瘀止痛的同时兼具补血作用。基础研究证明：当归不仅有改善外周微循环和扩张血管的作用，还有促进血红蛋白及红细胞生成的作用，与其他活血化瘀药同用攻补兼施，祛邪而不伤正，同时丹参、桑枝等药温经通络，引诸药直达病所，更有利于散瘀止痛，调和气血。曾对106例上肢各类早期骨折患者应用新伤续断汤为治疗组，与跌打丸为对照组进行临床观察，结果表明：新伤续断汤有效率达93.8％，与对照组比较，有显著性差异(P<0.01)。