字字箴言 如诗如歌！关于肝病，我有一个梦想！
8月
August 2018
关于肝病
我有一个梦想
在草履虫孤单的爬行中，在剑齿龙荒蛮的称霸里，不知经历了多少沧桑的岁月，我与人类相伴而生。达尔文的进化论，如泣如歌，吟诵着生命古老的起源，我是生命长歌中必不可少的一个音符。
我的亿万个肝细胞，组成数十万个肝小叶，数十万个肝小叶连成一片水土丰茂的土地，充满了盎然生机。我，在这里辛勤耕耘，辛勤劳作，忠实地履行各种使命：代谢、合成、转化、贮存和排泌。我接受来自门静脉的血。门静脉由肠系膜上静脉、肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成。这样，我可以把胃肠道吸收来的营养物质进一步深加工，供全身细胞更好地去利用。我，合成各种酶，合成白蛋白，这是细胞生长、代谢所必须的；我转换各种代谢废物，以免对机体产生伤害。你看，那些衰老死亡的红细胞所废弃了的血红蛋白，是胆红素的来源，是我收容这些胆红素，经过一系列的复杂处理，将它们形成胆汁，经由胆道排出体外，所以，我的功能衰退必然出现“黄疸”。
我感谢，上天赋予了我奇妙无比的结构和复杂多样的功能；我明白，结构与功能的统一是生物界的普遍规律，也是生命科学最简单的哲学原理。我开心于每一个风和日丽的日子，我畅怀于每一个云淡风轻的阳光地带。
但是，生活的天空总是有阴霾，总是有一些不愉快的事情发生。我的肝细胞面临多方面的伤害，它们在乙肝和丙肝的侵害中挣扎、在酒精的刺激中流泪、在药物的滥用中哭泣、在无度的劳顿中哀伤。虽然，我的肝细胞再生能力很强，可以死亡，再生；再死亡，再再生。但是，再生总有极限，如果再生赶不上死亡的速度，肝细胞的兄弟星状细胞就会被激活、就会拔刀相助，以弥补肝细胞的缺失。但是这种弥补是以纤维化为代价，反复的纤维化便会发展成肝硬化。更重要的是，肝细胞在心力交瘁中，会出现形态学改变，发生异型增生。谁都明白，异型增生意味着什么，癌细胞的出现，是谁都不愿意看到的。
健康是生命的永恒基调。
所以，
在浩瀚的星空下，
我有一个梦想。
我梦想从此没有乙肝病毒、丙肝病毒等病原体的侵害。人们能够很好地做好母婴防护，管控好血源，积极接种乙肝疫苗，洁身自爱，在医生的指导下及时而认真地抗病毒治疗。感谢科学家们研制出了核苷类药物和聚乙二醇干扰素，乙肝病毒从此不再嚣张；感谢科学家们研制出了直接抗病毒药，丙肝病毒从此走向穷途末路，在挣扎中走向消亡。
我梦想一个高度文明的社会，不再对乙肝感染者产生歧视，不要在招工、升学中以各种理由给他们设置障碍。在这个星球上，每一个人都有生存的权利，权利人人平等，理解和友爱是人性的光芒。乙肝病毒传染有限，它不会因说话、吃饭、握手和拥抱而传播，这是科学。平等、接纳是智者的风范与智慧；歧视、冷漠是无知者的狭隘和低能。
我梦想从此没有酒精的伤害。那些嗜酒如命的朋友，能够理性地把控自己，努力减少酒精摄入量，杯光斛影中少一些贪恋和放纵，多一些理智和收敛。酒精是一种强氧化剂，它会伤害无辜的肝细胞，导致细胞脂肪变性。如果长期无度喝酒，日复一日，年复一年，最终结局是肝硬化，人的意志会在酒精成瘾中消沉，信念会在神经麻痹中泯灭。
我梦想从此没有药物的毒害，“是药三分毒”的诫训愿每一个人牢记心中。进入体内的药物大多都要经过我的代谢，我愿意为之效劳。可是很多药物对我都有毒性作用，它们有的挥舞着刀剑直接对我进行攻击，有的披着伪装在背后下毒手。土三七、何首乌、利福平、对乙酰氨基酚都是我的夙敌。请不要滥用药，乱用药，不要轻信所谓的“偏方”和“秘方”，当你需要服药的时候，请务必看清说明，千万不要对我造成伤害。
健康是幸福的三原色。
在浩瀚的星空下，
我有一个梦想。
我梦想在施特劳斯《蓝色的多瑙河》舒缓宽广的旋律中，每一个人都能轻松愉快的工作，认识、调适、悦纳自己，乐观向上，积极进取，以良好的心理状态适应自身环境的改变。从善才能如流，豁达才有高天。春天来了，春天多美好，美丽的紫罗兰散发着芳香……
我梦想在天鹅湖畔，在《四个小天鹅》轻松活泼的旋律中，每一个人都能有节奏、有规律地生活，科学饮食，有氧运动，拒绝天天酒肉穿肠，拒绝时时慵懒如猫，在雨后的彩虹里，展示健康和强壮的体魄，影映欢乐和明快的心境。
我梦想在舒伯特《小夜曲》宁静安详的旋律中，每一个人都能做到劳逸结合，张弛有度，保证睡眠。疲惫的心灵需要抚慰，我的歌声，穿过深夜向你轻轻飞去……
我梦想，郁郁灵芝，能医治百疾。
我梦想，芊芊仙草，能疗以众伤。
关于生命，关于健康，这就是我的梦想。我相信，我的梦想一定能够实现，因为我们身处一个伟大的时代、一个高度文明的社会，我们有国家的2030年大健康规划，人们对健康的重要性有了空前的认识和提高。
让我们在阳光下奔跑，让我们在阳光下欢笑，健康属于你，健康属于我！
本文由汪明明医生投稿，肝胆相照平台编辑
专家简介
汪明明
山东大学附属济南传染病医院主任医师（3级），山东大学医学院教授、硕士生导师，全国疑难及重症肝病攻关协作组全国委员，山东省医疗事故鉴定专家库成员。2000年开始担任主任医师职务，长期从事临床一线工作，理论扎实，经验丰厚。擅长病毒性肝炎、肝硬化腹水、肝性脑病、肝肾综合征等传染病和并发症的诊断治疗及其危重型疾病的抢救。