了解这些内容，让乙肝临床治愈离你更近一步！

近年来，随着肝炎治疗方法日趋成熟，治疗药物更加强效，消灭肝炎道路虽任重道远，但前途璀璨光明！

“治愈”是每个乙肝患者所追求的的梦与希望。虽然对于大部分患者来说，他们可能需要长期，甚至终生服用抗病毒药，但是对于部分适合条件的患者，可以追求临床治愈！

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什么是临床治愈？

临床治愈是指患者停止治疗后仍保持乙肝表面抗原阴性（伴或不伴乙肝表面抗体出现）、HBV DNA检测不到、生物化学指标正常、肝脏病变改善。

乙肝治疗的目标是最大限度地长期抑制HBV复制。因此，为了达到临床治愈，避免肝硬化、肝癌、肝衰竭的发生，持续病毒学应答必不可少。

我们大家也都知道，HBV DNA定量是判断疗效的重要指标。血清HBV DNA低于检测下限，可以显著控制肝病的进展。因此，建议大家最好使用高敏检测手段检测HBV DNA定量。

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为什么要使用高敏检测呢？

临床中我们看到不少患者在长期抗病毒治疗且病毒“转阴”情况下，仍有不少患者有肝癌的发生，这是因为这些患者采用的检测试剂不是“高敏”检测试剂。

举个例子：

如果大家使用的检测试剂的检测下限是500IU/ML，但是你的HBV DNA却是200IU/ML，那么你就有可能变成漏网之鱼。病毒依旧存在，但是你却不知道。

这种情况下就有可能变成低病毒血症。

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什么是低病毒血症？有什么危害呢？

低病毒血症是指：HBV DNA持续或间歇大于检测下限，但小于2,000 IU/mL。即HBV DNA为20-2000IU/ml。

低病毒血症可以增加耐药风险、促进肝纤维化进展、增加肝癌风险。

所以，建议大家一定要采用高敏试剂进行检测！

而且时间就是生命！

以研究为例：对325名慢乙肝患者进行抗病毒药物治疗，结果发现，1年内达到完全病毒学应答（HBV DNA＜12IU/ml）的患者，比没有达到病毒学应答的患者，肝癌风险降低3.54倍。如果是两年才达到呢？肝癌风险只降低了2.38倍！

看不懂没关系，总结就是：慢乙肝治疗降病毒越快越好！越快，肝癌风险越低！

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因此，为了降低低病毒血症对大家产生的危害，建议大家采取以下几方面措施：

1、发现：就是我们刚刚说过的采用高敏检测试剂，让病毒在20IU/ML以下。病毒载量越低越安心！

2、换药：2019年中国慢乙肝指南推荐：正在应用非首选药物治疗的患者，建议换用强效低耐药药物，以进一步降低耐药风险。如：对于经治患者而言，正在应用非一线药物治疗的建议及时更换为一线药物；如果是应用一线药物应答不佳患者，可调整治疗方案，选择换药或者联合用药。多项临床研究表明，TAF转换治疗可以使绝大部分低病毒血症患者实现完全病毒学抑制。

3、提高用药依从性：对于经治的低病毒血症患者而言，患者依从性差也是低病毒血症的潜在风险因素。包括用药剂量、服药方式都会影响治疗效果。除了敦促患者遵循最佳服药方法，TAF也是提高依从性的利器。如：很多患者因为恩替卡韦必须在两餐之间服用，而影响依从性。但是TAF吸收不受食物的影响，可以与餐同服，让患者朋友服药更加方便。

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