笔花医镜 孕产江涵暾
胎前诸症
妊娠之月．宜节欲食淡．勿过劳．亦勿过佚．日常走动．以活其胎．屏绝嗔怒．以静其性．自然易生易育．儿亦聪明多寿矣．然儿在腹中．为时又久．一切皆能致病．备举其症．以示治法．
恶阻者．浊气闭塞中脘．停痰眩晕．呕吐满闷．宜二陈汤加枳壳主之．脾虚者．六君子汤加苏梗、砂仁、香附．
胎动不安者．起居不慎也．安胎饮主之．
胎漏者．经水忽下．血沥尽则胎不保．四物汤加防风、黄芩主之．如血虚．加茯苓、阿胶、艾叶．气虚下陷者．补中益气汤．
子悬者．胎上逼也．紫苏饮加减主之．更有气逆而厥晕者．名曰子眩．其症甚危．亦用前药．如脾虚挟痰者．六君子汤．
胎不长者．产母宿疾所致．五味异功散．或八珍汤主之．
子烦者．烦心闷乱也．四六两月居多．火盛而烦．淡竹叶汤．若气滞而闷．宜二陈汤加白术、黄芩、苏梗、枳壳．
子痫者．血虚受风．忽然口噤反张．其症最暴．受风者．羚羊角散定之．若怒动肝火者．佐以逍遥散．胎气上逆者．佐以紫苏饮．
子鸣者．小儿口中脱出胞乳．腹内哭声也．须曲腰就地．如拾物状．一二刻．疙瘩仍入儿口．即止．用四物汤加白术、茯苓．以安胎气．
子喑者．肾脉系舌本．为胎气壅闭．故不能言．不须服药．分娩后自能言矣．
小便不通者．小肠有热也．四物汤加黄芩泽泻主之．然有胞胎坠压．胞系撩乱．点滴不通者．名曰转胞．其祸最速．茯苓升麻汤主之．或服补中益气汤．随服而探吐之．
胎水肿满者．名曰子肿．由胞胎壅遏．水饮不流所致．五皮饮加白术、茯苓主之．脾虚不能制水者．六君子汤．
乳自出者．名曰乳泣．生子多不育．八珍汤补之．
热病损胎者．病热而胎损腹中也．古方用黑神散下之．或平胃散加朴硝五钱下之．更稳．产母面赤舌青．其子已损．若面青舌赤．母亦难全．慎哉．
小产者．未足月而欲生．总因劳伤所致．急用安胎饮以安之．既产而腹痛拒按者．瘀血也．当归泽兰汤主之．
小产后血不止．或烦渴面赤．脉虚微者．气血大虚也．八珍汤加炮姜补之．若腹痛呕泻．脾胃虚也．香砂六君子汤加姜、桂．
临产将护法
临产之月．一宜善养．勿呆坐．勿多睡．勿饱食．常食糜粥．以解饥渴．天热则择凉处．天寒则择暖室．二宜选稳．须预请老练稳婆．备办需用之物．临产时但用老妇二人撑扶．不许多人喧闹．三宜服药．怀孕八月．宜服保产无忧汤二三剂．临产时再服此剂．撑开道路．则儿易生．如或连日不产．用力太早．宜服加味八珍汤．以助其力．人生人系天生人．有自然之造化．不假人力强为．其有调护失宜而为逆产者．则命在呼吸．备列方法．以保两全．
冻产者．天寒气血凝滞．难以速生．须暖其室．浓其衣服．
热产者．暑月过热．恐头目昏眩．而生血晕．宜就凉处．若水阁风雨．更宜谨避．
横生者．儿方转身．用力太急也．产母宜安然仰睡．令老练稳婆先推儿身顺直．以中指探儿肩．不令脐带扳羁．然后用脱花煎催之．产母努力．儿即顺生．
倒产者．儿未转身．努力太早．手脚先出也．令稳婆轻手推入．若良久不生．稳婆手入产户．就一边拨转儿头．服脱花煎．
偏产者．儿已转身．母努力太急．逼儿头偏一边．虽露顶．非也．乃额角耳．令稳婆轻手扶正其头．儿即下．若儿顶后骨偏注谷道．露额．稳婆轻手于谷道外旁托正．产母努力即生．
碍产者．儿转身时．脐带绊其肩．以致不生．稳婆轻手推儿向上．以中指按儿肩．脱去脐带．即生．
盘肠产者．临产子肠先出．然后生．子肠出时．以洁净漆器盛之．用蓖麻子四十九粒研烂．涂产母顶．肠即收．急洗去其药．其肠若干．以磨刀水少许温润之．又有用麻油纸燃点灯．吹熄．以烟熏其鼻．肠即上．
交骨不开．有锁骨者．有血虚不能运达者．令稳婆以麻油调滑石．涂入产门．或用两指缓缓撑开．服加味归芎汤、脱花煎．
产门不闭．气血虚也．八珍汤补之．如不应．十全大补汤．
胞衣不下者．因力乏不能努力．宜用物系定．再服归芎汤．即下．或血入胞衣．胀大不下．心腹胀痛．喘急．急用清酒送失笑丸三钱．其衣自下．如不应．花蕊石散、牛膝散亦得．
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产后诸症
产后最宜将护．一曰倚坐．上床以被褥靠之．暑月以橙靠之．不可遽然睡倒．须至十日后．方可平睡．常以手从心摩至脐下．俾瘀露下行．二曰择食．初生后宜专食粥．半月后方可食打开鸡蛋．盈月后可食羊肉、猪蹄等物．三曰避风．养神．少言语．大忌梳头濯足．恐招风湿．四曰服药．初产毕．即用生化汤或归姜汤．以驱瘀血．自然安吉．其有变生他症者．随症治之．
产后血晕者．瘀血上攻．胸腹胀痛拒按．宜归芎汤下失笑丸．若去血过多．心慌自汗．用归姜饮加人参．甚则加熟附子．
产后不语者．由心肾不交．气血虚弱所致．七珍散、归脾汤并主之．若虚火上炎．六味地黄丸．
产后发热者．若无风寒表邪之象．则血虚也．四物汤加黑姜补之．或加童便为引更效．如有脾虚伤食．用异功散加神曲、麦芽．大凡风寒发热．昼夜不退．若血虚与伤食发热．则晡热晨退．然伤食更必吞酸嗳腐满闷．以此为别．更有气血大虚．阴躁作渴者．乃阳随阴散之危候．十全大补汤救之．
狂言如见鬼神者．有败血上冲．胸腹胀痛．宜泽兰汤并失笑丸．若血虚神不守舍．则心慌自汗．宜安神定志丸加人参、归、芎治之．归脾汤亦得．
心神惊悸者．心血空虚也．七福饮、秘旨安神丸之类．
汗多变痉者．阳气大虚也．十全大补汤主之．
产后身痛．若遍身手按更痛者．瘀血凝滞也．四物汤加黑姜、桃仁、红花、泽兰化之．若身痛喜按者．血虚也．四物汤加黑姜、参、术补之．若兼风寒．必头痛鼻塞恶寒．宜古拜散加当归、川芎、秦艽、黑姜散之．
产后腰痛．若上连脊背．下连腿膝者．风也．独活寄生汤主之．若专腰痛者．虚也．八珍汤加杜仲、续断、肉桂．若恶露不尽．痛如锥剌者．速用桃仁汤化之．免作痈肿．
产后心腹诸痛．受风寒者．口鼻气冷．停食者．吞酸嗳腐．俱用二香散．惟瘀血作痛．若刀锥之刺．失笑丸主之．其中气虚寒．腹中冷痛．得热则止者．理中汤加桂心．若小腹痛处有块．不可手按者．此名儿枕痛．瘀滞也．失笑丸主之．
恶露不绝者．因肝气不和．用逍遥散．因脾不统血．用归脾汤．若因瘀滞而新血不得归经．必腹痛拒按．归芎汤下失笑丸．
蓐劳者．寒热食少头胀肢痛．最难调治．八珍汤养之．
喘促者．荣血暴竭．卫气无根据．最为难治．六味地黄汤加人参．若脾肺两虚．四君子汤加黑姜、当归．若瘀血入肺．口鼻起黑气及鼻衄者．此肺胃将绝之候．急服参苏饮．如厥冷自汗．更加附子．间有得生者．
产后乳少．由元气虚弱．八珍汤主之．若乳房 胀．是未通也．速宜吮通．服王不留行汤．若为儿口吹气．壅肿不通．不急治即成乳痈．速服栝蒌乳香散．敷香附饼．若儿饮不尽．留乳作肿者．亦如前法．亦有郁怒而乳肿者．于栝蒌乳香散内加柴胡、赤芍、橘叶、甘草．
乳痈初起．由胆胃热毒．服栝蒌乳香散．敷香附饼即消．如已成脓．则以神仙太乙膏贴之．吸尽脓则愈矣．
乳岩初起．内结小核．不赤不痛．渐大而溃．形如熟榴．内溃深洞．此脾肺郁结．气血亏损．最为难治．初起用加味逍遥散、加味归脾汤．二方间服．亦可内消．及其病势既成．虽有卢扁．亦难为力．
乳卸者．乳头拖下一二尺．此肝经风热发泄．用小柴胡汤加羌防主之．蓖麻子四十九粒．麝香一分．研涂顶心．俟乳头收上．即洗去．