“排队三小时，通话五分钟”，见到医生你想聊点啥？
每个人都有自己的人生。
对于医生来说，诊室里患者总是来来往往。
十几年甚至几十年的专业知识积累，对于每个患者来说，或许只能是5分钟的相遇。
对于患者来说，再牛X的医院，再大牌的医生，通常也只是会是“排队三小时，通话五分钟”的糟糕体验。
从糖友的角度，会想跟医生聊些什么？最希望医生能对自己说什么呢？
会长把这个问题放到了朋友圈，很快就有了答复（为了保护隐私，部分伙伴的昵称修改过）：
@糖慧：我想问问医生：为什么我吃得少，甚至不吃，血糖还是一样居高不下？打了8个单位胰岛素，一个小时才下降10个点。血糖高于15是不是不能运动？我长期高于15，那不是一直不能运动了？
@龍：我最希望的是医生能多讲解糖尿病知识、与控糖相关的知识，以及严重性。记得去年检查出糖尿病的时候，就是医生没有很好的解说及介绍，导致我前半年对糖尿病的认识不足，病情加重了。
@闵：我想问医生：这个检查在哪里做？这个多少钱。好久之前发现哪哪哪不舒服...会不会是...绝症
@伊人：我希望和医生做朋友
@岁月静好：当然是问医生怎么降糖啊
@廖烨：希望医生能跟对我说，能够控制住的，别心急，已经很不错了，继续努力，然后告诉我为啥会居高不下，告诉我为啥会低血糖了，和我一起分析原因，让我在以后的控制中注意，能有方法对付，不至于措手不及。
@姚：希望医生告诉我调糖以外的事情，毕竟控糖是自己的事，比如孩子需要补充什么营养，平时需要做哪些检查和注意事项。
@陈某某：希望医生能告诉我最新的胰岛素药物，比如这个礼拜只用打一针这样的新药。或者最新的研究，治疗一型糖尿病的方法，哪怕是正在做临床试验的。
@红：最希望医生说可以停药了。
@因为爱 才远航：大老远去的。看完血糖和饮食记录，说得最多的是控制的很好，继续努力，我想要问点啥，费劲。
我在复查期间问得最多的是孩子的病啥时候能好，我知道他们心里也没谱，但我还是想问！
@开心007：我最关心我的用药问题，最想知道怎样控糖。
@老兵：我去医院找医生前会把准备解决的问题列在纸上，一个个落实，问个清楚。
@。。。：希望和医生聊聊胰岛素和腹部脂肪的事。
@power:不管聊啥，没有做好记录，拿着记录去找医生，五分钟根本不够！！！即使拿着足够简明扼要的记录，5分钟也不够！！！不够！！！不够！！！不够！！！
@西贝：能尽量详细说说化验单吗？这个指标高了低了，不知道为什么样？应该怎么吧这些指标调到正常？血糖控制的还行，可是最近眼睛有花，走路快了脚趾头有阵痛感和糖尿病有关吗？等等，
作为患者，主要是通过和医生的亲切交谈，获得战胜疾病换来曙光的信心和力量！因为，我们相信好医生的话是真的，有神一般的力量！
@简单点：得了糖尿病，心里肯定是紧张又恐惧的，希望一横不仅传授知识帮助调糖，还能给予心理疏导。
@细语纷飞xiu：从头到尾，还希望医生对我们耐心和喜欢。这个能决定我们看病和生病时的心情，也会起到治疗效果呢。
@飘了：到医院就是开药，从来不用医生帮忙调糖的，医生也不是24小时跟随的，这个事只能靠自己，生命掌握在自己手里，对不？
@平儿：我会把自己的血糖记录带着让医生看，通过血糖记录让医生能看出我控糖不足的地方，如果要问就问血糖高或者低时要如何应急对待，或者饮食方面的，还有就是如何在安全的范围内自己调节胰岛素。
@听，美妙的旋律：我问医生糖尿病要不要紧？我希望他能回答我，不要紧，打一段时间针，过段时间就痊愈了。
@微风：最希望医生告诉我，接下来的一段时间该做什么，该怎么做？
@灿烂朱朱：我现在对医生调糖彻底0分信心了，花钱住院照样乱透的血糖出院，花了辛苦钱，啥也没用，还是省三甲医院。会长您说还有什么医院能调糖，还不如自己个人的家庭医院。
@反物质铁：我希望高水平的医生能够开通收费的在线或语音接诊服务，比如50元通话5分钟，或者建立收费的QQ群。
@源妈：希望医生能够根据提供的血糖数据和检查结果，指导患者使用胰岛素泵，饮食应该注意哪些？还希望医生能提供一些心理方面的支持，我是不是太贪心了。其实还希望医生能分享点医学发展的动态。
医生会希望患者说些什么，做些什么呢？
相信对于会长的问题，很多医生都会有话想说，不过，他们这会儿都在忙，而安医生作为会长身边随时可以召来的人，正在出差的路上，闲来无事，就先顶上了缺。
下面是安医生说的：
曾经有一个患者坐在我对面，花了大概1个小时，把他的病情跟我仔细地讨论了一遍，把医院的收费标准也问了个详细。我对他的深刻印象包括下面几个方面：①他说他以前没有跟医生像跟我这样沟通过，并且问我是否在三甲医院呆过，是否了解那边门诊的情况。我说知道，我以前也是埋头开药。②他问我我们住院治疗多少钱，我说1万就算多的。他有几秒钟的愣怔，之后告诉我他之前在一家医院住院，花了2万多。
是的，我们这里患者数量还不是很多。
有一天社区科通知我们，下午会有20个患者过来义诊咨询，我给自己倒了杯茶发微信朋友圈说“镇静一下焦虑的神经”，有位三甲医院的医生回复我说“才20个就焦虑啦？”他们常常一上午看六七十个患者，二十个是小菜一碟。
是的，我焦虑。一上午看10个患者我就会感觉焦虑。
民营医院经常会有优惠活动，因此有时候一下子会来三五个患者，他们都着急做检查，说空着肚子，得赶紧抽血，抽完血了好吃饭，要么就该低血糖了。他们是来做检查的，并非想要认真看病。这样看上几次，我就厌倦了。我跟挂号处说，以后不是专门来找我的我不看，要是社区义诊的患者多，其他医生忙不过来，才可以挂我的号。
老板或含蓄或直接地抱怨过我几次。有时则叹着气说我一不高兴就撂挑子了。有时苦口婆心地劝我说，来一个患者都不容易，要让他们感觉到不同，感觉到好，他们才会再来。也会跟我说，最开始不一定要让患者花很多钱，要认真看病，慢慢地信任我们了，他们自己就愿意花钱，也愿意留在这里了。
在最开始搬到医院新址的时候，我有很多时间按照老板的期望跟患者聊，去践行台湾模式。我曾经跟一个患者聊多次，每次都聊半个多小时，每次都是劝说他血糖可以控制的更好，有什么方法可以尝试。这个劝说和尝试的过程很久，并非很顺利，有很多波折。后来我劝说他把三针速效胰岛素换成三针预混胰岛素，他的血糖开始改善，他再跟我聊饮食的时候，我就请助手带他到营养师那里去了。我常常看到他站在前厅那里跟营养师聊的很开心，我在腾爱诊所的后台看到他的血糖前所未有的好，我想他应该不会怪我把他转介到营养师那里。
我感觉自己可能确实缺乏一些老板期望的责任感。不过，既然专家云集，患者还不够看的，我还是希望挑选着看。我会给一些患者专门留出时间，约他们在我不忙的时候来。
有一位老糖友，坐在我面前的时候，就开始认真地对医院提建议，比如学校的课程如何设置，人员要如何组织。我希望他能够回到自己的疾病，回到平稳血糖的事情上来。但糖友还是常常跟我谈论热闹的北京糖协活动，国际糖尿病联盟的活动，就是不谈论血糖，因为他对自己的血糖很满意，并且也习惯了听到赞美和表扬。
我拉着营养师一起与他沟通，但他的低血糖仍然经常地出现。有一次我问他：我找人看过您的胰岛素注射部位吗？他说没有。于是卫教师出场，发现老人家胰岛素注射部位有硬结和僵硬的情况。后来我再怀疑胰岛素注射部位的吸收问题时，卫教师说已经恢复的很柔软了。卫教师真的是很有用的角色，她后来提出老人家睡前打的是中效胰岛素，或许比较容易发生低血糖。于是我给老人家做了糖耐量试验，检查了胰岛功能，开始思考老人家定时加餐及加餐时注射剂量把握不准的情况，或许改成预混胰岛素类似物治疗会更好。实践验证了预言，老人减少了难以掌控的胰岛素追加，用三针预混胰岛素类似物联合口服药的方案，收获了平稳血糖。
1型是我特别喜欢看的，因为他们的血糖调控困难，我希望可以帮助他们。1型的年龄又总是很小，小朋友常常很容易受伤，擅长沟通的我很愿意有机会去安抚和支持他们的幼小心灵。每当有1型糖友过来，我都会尽量安排出1个小时来与他们讨论，同时拉着营养师对他们进行专业的营养评估，拉着卫教师检查胰岛素注射部位。
与年轻人的沟通有别样的乐趣。
那天有个女孩，想找我看，她说听说我看的好。我问她血糖怎样，她说还行吧。我说多长时间测一次血糖，她说很久没测了，也没有感觉到什么不舒服。我让助手带她去测血糖，她的血糖是17。我问她有什么不舒服没有，她说没有。再问她多久没有测血糖了，她说有半年了。我问她，血糖这么高也可以感觉很舒服？她就只是笑。
我教给她高血糖时候胰岛素要如何追加，请她填写了问卷，请护理卫教师评估了她的胰岛素注射部位，指导了注射方法，又叮嘱她监测血糖，就让她回去了。第二天早上，她告诉我血糖2点几，她吃了一些东西。午饭后她告诉我说血糖有点高，12，我夸她还不错。第三天早上，她的血糖18。她开始着急，请我帮忙调整她的治疗方案。
我用督促她测血糖的方法，让她了解到自己的血糖不平稳，她就开始想要认真对待血糖调控的事情。在既往听任血糖自由变化扰动命运琴弦的岁月里，她没有意识到危险，只有直面血糖的高低起伏时，她才有了恐慌，了解到需要医生的帮助，这个时候，我才能真正帮助到她。
我很忙，忙着破解胰岛素泵的基础率设置，忙着观察并发症的治疗效果，忙着研究项目的推进，忙着读中医书，忙着看营养方面的文献，我有时间在网上指导妊娠1型的胰岛素剂量，却再也没有时间在网上回答一些简单的问题了。那天有个糖友血糖13，很着急，在网上问我加多少胰岛素，我说不加也行。结果挨了一顿骂，连我的子孙也受到了诅咒。
会长让我把看过门诊的糖友组成微信群，叫“安医生的糖友团”，我说，我的糖友都很乖，他们在线下被我的团队照顾的很好，线上的交流，就算我有时间，他们也会烦的吧？
作为医生，我有其他的烦恼。
这两天有个糖友，坐到我面前就问：我的血糖为什么老不好。我很内疚，内疚的是我不仅没有给他选好方案，还随着他的焦躁而变得焦躁。今天我喊他回来了，告诉他，他的治疗方案还属于基础版，如果血糖仍然不好，还是有办法的。
他曾经跟我的助手说，他知道自己的血糖为什么不好。我也听见他自己嘀咕最近生意上有些事情，压力比较大。
李院长喜欢说：其实我没有那么神，神的是你们（患者）自己。
这也是我的心里话。
好的方案可以让血糖控制更容易，但如果糖友不自己掌控生活，医生也很难帮他们掌控血糖。
医生期望患者能更听从自己的意见，更重视掌控自己的生活。而糖友们，则对医生存在医疗、教育、心理方面的各种期望，如果医生和患者的相遇，不仅仅局限在五分钟里，或许这些期望，就不会成为奢望。
我是安医生
我的团队
会给你足够的耐心和专业的指导
我在北京瑞京糖尿病医院每周2、3、5、6门诊
地址：10号线地铁石榴庄站C出口斜对面
车辆导航：北京市丰台区石榴园南里15号
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