没有牙膏？古人护齿比现在牛！
中医书友会第1111期
每天一期，陪伴中医人成长
I导读：唐代宫廷后妃常用方，宋度宗舌肿满口方，清代慈禧太后的常用固齿秘方……旧时王谢堂前燕，飞入寻常百姓家。（编辑/张亚娟）
宫廷护齿方
作者/张存悌，刘洋
肉豆蔻，丁香，藿香，零陵香，青木香，白芷，桂心各30克，香附，甘松、当归各15克，槟榔2枚
用法：上为末，炼蜜为丸，如大豆粒大，常含，咽汁日3次夜1次。
功用：下气，去臭，治口臭、身臭。5日口香，10日体香，14日衣被香，21日下风人闻香，28日洗手水落地香，35日把他人手亦香。
评注：此为唐代宫廷后妃常用方。本方多用芳香之品，其中肉豆蔻温中行气，《名医别录》谓其能“去口臭气”；丁香温中降逆，健胃止牙痛；青木香行气解毒，于痛处咬之能治牙痛；藿香理气和中，辟秽祛湿，以之煎汤含漱，可香口去臭；零陵香祛风辟秽，去臭恶气；白芷、香附、甘松均为芳香之品，可香口去臭；当归和血行血；桂心补元阳，鼓舞气血。诸药合用可治疗多种口腔疾病。
地骨皮，白芷，升麻，防风，细辛，川芎，槐花，当归，藁本，甘草各12克
用法：上为粗散，每用9克，水煎，入生姜3片，黑豆30粒，同煎至七分，去滓，热漱冷吐。
功用：治牙痛或动摇不牢。
评注：方出《御药院方》。方中防风、细辛、白芷、升麻、藁本均为祛风止痛之品，现代研究证实，防风、细辛、藁本均有解热镇痛作用，其中细辛尚有局部麻醉作用。升麻则有镇静作用，与镇痛剂合用，可起到协同作用。同时上5味药均有抑制细菌和皮肤真菌之功。
川芎祛风活血止痛，据药理研究，本药对中枢神经系统有镇静作用，还有抑菌之功。当归补血和血，对中枢神经系统也有镇静作用。上述药物多为芳香之品，方中用之尚可起到化浊辟秽作用。
槐花性凉味苦，临床上主要作为清热解毒、凉血止血药使用。据研究，槐花主要有效成分芸香甙能使毛细血管保持正常弹性，减少通透性，防止因脆性增加而引起的出血。此外，本品还有抗菌消炎作用。地骨皮功能清热凉血，“治上膈吐血，煎汤漱口，令齿白，治骨槽风”（《日用本草》）
黑豆，据《食疗本草》记载：“和饭捣涂治一切毒肿”。生姜可温中和胃，芳香化浊，《神农本草经》说它“久服去臭气。”
本方袪风止痛，解毒消肿，化浊辟秽，确有抑菌消炎、止血止痛之功，适于牙齿宣露、齿根动摇及出血等症。既可内服，又可含漱，内外兼治是本方一大特点。
熟地黄，生地黄，天门冬（去心），麦门冬（去心），黄芩，枇杷叶（去毛），石斛，枳壳（麸炒，去穰），山茵陈，甘草（炙）各等份
用法：上捣筛为粗末，每用15克，水一大盏，煎至七分，去滓温服，食后。若齿龈宣露肿闷，煎药漱之，冷热皆可，极效。
功用：治男子妇人胃中客热，口气，齿龈肿闷宣露，心中久热，不欲食，喜眠睡及咽喉中有疮，并皆治之。
评注：方出《御药院方》，用治胃热伤阴引起之龈肿咽疮诸症。方中生熟地、石斛、天麦冬滋阴益胃；黄芩、枇杷叶清胃泻火，此两组药物用治病本。茵陈清热利湿消肿，可使热从湿解。枳壳芳香行气，善治口臭，此为治标之品。全方标本兼冶，治本重于治标，为治齿龈肿疮良方。
菊花30克，石斛30克，石膏30克，山楂30克，知母15克，黄柏15克，青盐9克，石菖蒲15克
用法：共煎浓汁，炒食盐500克，以干为度。
功用：专治牙龈浮肿或流血，亦能固齿。
评注：方出《太医院秘藏膏丹丸散方剂》，当系外用搽牙之方。方中菊花、石菖蒲疏散风寒，利湿消肿；石膏、知母、黄柏清热泻火，消肿止痛；石斛清热养胃，可以固齿；山楂活血消肿而止痛；石膏、青盐质软而细腻，在方中又可作为磨蚀剂洁牙除垢。
黄连，黄芩，黄柏，栀子各3克，细辛，干姜各1克
用法：共为细末，用米泔水漱口后，搽药于患处。
功用：此药专治咽喉肿痛，口舌生疮，牙齿肿痛等症。
评注：方出《太医院秘藏膏丹丸散方剂》，是一首著名的治疗舌咽牙龈肿痛良方。咽喉肿痛，口舌生疮，牙齿肿痛等症多由肺胃热盛所致，故选用黄芩、黄连、黄柏、栀子以清泄三焦之热，此为釜底抽薪治本之道。细辛祛风消肿止痛；干姜之温热可以反佐诸凉药药性，同时亦有治咽痛之功。本方寒温并用，配伍巧妙，实为良方。
生大黄30克，熟大黄30克，生石膏30克，熟石膏30克，骨碎补30克，杜仲30克，青盐30克，食盐30克，明矾15克，枯矾15克，当归15克
用法：上为细末，每早起先以此散搽牙根，然后净面，净毕用冷水漱吐。
功用：能令牙齿坚固，洁净莹白。
评注：方出《太医院秘藏膏丹丸散方剂》，为西太后常用固齿秘方。方中生、熟大黄与生、熟石膏清热泻火，可去胃中之热，即除去牙病之因。骨碎补、杜仲益肾填精，按照“肾主骨，齿为骨之余”理论，二药补肾治本以固齿。青盐、食盐杀虫防腐，保持口腔清洁。明矾、枯矾可以收敛止血，抗菌消炎。妙在当归一味可以活血止痛。方中石膏为优良磨蚀剂，可以洁牙除垢，牙齿洁白。据向太后献方者称，“自先曾祖以来，均搽此散，年届古稀，终龄不屈一齿，且无疼痛之患，亲友中得此方者，亦如之”。
川芎
用法：水煮汁，含之。
功用：去臭。主治口臭。
评注：此亦唐代宫廷单方。川芎气味芳香浓厚，富含挥发油，故可辟秽除臭，保持口腔香气。本品善治齿病，《本草图经》称“单用川芎含嘴，以主口齿疾。”南北朝医家陶弘景称曰：“齿根出血者，含之多瘥。”说明川芎在牙病中善于止痛止血的功效。
青盐75克，诃子20个，芝麻碎150克，夏蚕砂21克，旱莲草45克，皂角60克（不蚛者，去皮）
用法：上同为未，醋浆水和丸，如球子大，晒干，用新瓦藏瓶内盛药，用盐泥固，候干留一小眼儿出烟，置一净砖上，用木炭火烧烟淡，药熟之后即出，旋研。如常刷之，如已白色，百日黑，未白者，半月见效，惟频刷允妙。
功用：乌髭鬓，牢牙齿，延年迟老。
评注：方出《御药院方》。青盐消炎洁齿，并能“坚骨固齿，明目乌须”（《本草备要》）。诃子酸涩，富含鞣质，具有广谱抗菌作用，保持口腔不使细菌孽生。芝麻与旱莲草填精益髄，按“发为血之余，齿为肾之余”观点，此二药可治本而乌发固齿。蚕砂活血通络而善止痛，治牙痛之标。皂角除垢去污，为重要的“清洁剂”。本方虽系外用，却能标本兼顾，颇具匠心。（注：蚛，虫咬之意）
珍珠4.5克，白檀香9克，石膏60克，乌贼骨15克，白石英15克，海浮石15克，朱砂，白芷，川芎，升麻各7.5克
用法：上为细末，每用少许，以指蘸药搽牙，合口食久吐津，后用温水漱口。
功用：洁齿袪垢，治齿龈宣露，牙黄黑不白。
评注：方出《御药院方》。方中珍珠、白石英、海浮石、乌贼骨、石膏、朱砂均属于磨蚀剂，其中珍珠、白石英、乌贼骨、海浮石坚硬而磨蚀力强；石膏、朱砂质软而磨蚀力小，这两类磨蚀力一硬一软，一强一弱，配合使用，可保护一定的磨蚀力而不易损伤牙齿。
方中白檀香与白芷、川芎均为芳香之品，功能辟秽化浊，消缓其他药物的不良气味。升麻与白芷、川芎伍用可起祛风止痛作用。
本方功能去污除垢，芳香化浊，祛风止痛，止血脱敏，尚能防治口腔及牙齿疾患引起的疼痛及出血等。
软石膏30克，川乌9克，草乌9克，花椒9克
用法：以上俱生用，共为末。搽牙，漱口，吐之。
功用：保牙止痛。主治齿痛。
评注：此为明代宫廷用方。主药石膏清热泻火，为治胃火牙痛要药，同时本品质地细腻，在方中还起磨蚀剂作用，去除牙垢以洁齿。川乌、草乌、花椒祛风通络，杀虫镇痛，是重要的，止痛药物。此三味药辛热，与石膏之大寒互相监制，配伍颇具匠心。
蒲黄，干姜各等份
用法：上为末，干搽。
功用：主治舌肿。
评注：《芝隐方》记载：“宋度宗一夜忽舌肿满口，用蒲黄、干姜末等份，干搽即愈。”《普济本事方》亦载：“有士人妻忽胀满口，不能出声，以蒲黄频搽，比晓乃愈。”《本草纲目》云：“盖舌乃心之外候，而手厥阴相火，仍心之臣使，得干姜则阴阳能相济也。”蒲黄凉血止血，活血消瘀，外治重舌、口疮。《太平圣惠方》以蒲黄0.38克，露蜂房0.38克（微炙），白鱼3克研末，用少许酒调，敷重舌及口中疮上，常用治小儿重舌、口中生疮及涎出；干姜温中逐寒，回阳通脉，《唐本草》谓其能“治风，下气，止血'，《主治秘要》云其可“通心气”，，二药相得益彰，共治舌肿。