卵巢畸胎瘤是什么?
卵巢畸胎瘤作为一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤,一般没有明显的症状,导致该疾病难以发现,为诊断病情增加不少难度。
卵巢畸胎瘤是什么病?
卵巢畸胎瘤分为两种:成熟性畸胎瘤属于良性卵巢肿瘤,可以发生在任何年龄段,多数为单侧,极少数为双侧卵巢畸胎瘤。未成熟性卵巢畸胎瘤属于恶性肿瘤,多见于年轻患者,而且容易复发,但是复查手术可以看到未成熟向成熟转化。
卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤,占卵巢肿瘤的20%-40%左右,多发于生育年龄妇女。约占原发性卵巢肿瘤总数的15%,其中95%-98%为良性成熟性畸胎瘤,只有2%-5%为恶性畸胎瘤。
成熟性囊性畸胎瘤大多发生于30岁左右的育龄妇女。临床症状无特异性,主要表现是盆腔包块,25%患者是偶然发现的,10%患者由于肿瘤破裂、扭转或出血会出现急腹痛。
卵巢畸胎瘤的临床表现
卵巢畸胎瘤一般没有明显的症状,如果畸胎瘤发生继发感染和囊内出血时,肿块增大较快,局部压痛感明显,并同时伴有发热、贫血、休克等全身感染或失血症状;一旦腹膜后、卵巢、盆腔、骶尾部等部位肿瘤破裂发生大出血,会出现急腹痛、休克等危险表现。
恶性卵巢畸胎瘤常表现为肿瘤生长快,多为实体性,质地硬、可见浅表静脉怒张、充血、局部皮肤被浸润,早期即可穿透包膜,直接扩散至盆腹腔进行种植,还可通过淋巴和血行转移到淋巴节、肺及骨等,同时逐渐消瘦、贫血、瘤性发热等全身症状。
包块是最常见的症状,多为圆形囊性、边界清楚、质地软硬不匀,甚至可扪及骨性结节。其中外生性肿瘤以骶尾部、枕、额、鼻等中线部位常见,骶尾部畸胎瘤常可根据位置分为显型、隐型和混合型三种类型。
卵巢畸胎瘤的治疗方法
卵巢畸胎瘤是良性肿瘤,恶变率2%-4%,如果彩超发现实性部分少的话可以进行腹腔镜剥离。如果年轻未婚,那么不管开腹还是腹腔镜,术中送快速冰冻,良性畸胎瘤剥除即可,没有必要切除一侧附件。
未成熟的畸胎瘤属恶性肿瘤,所以发现后治疗上应以手术为主,加用化疗、放疗的综合治疗。发现卵巢畸胎瘤后建议立即做冰冻切片组织学检查,以确定肿瘤的良、恶性,并积极进行治疗。
畸胎瘤的手术方式采用腹腔镜治疗为最佳方法,不但剥除彻底,而且手术微创,腹部不会遗留手术疤痕。腹腔镜下畸胎瘤剥除手术不大,但技术要求很高。术中操作的熟练和精细水平,与以后的妊娠关系密切,一般的腔镜医生手术在镜下的完整剥除率(肿瘤不破率)都能达到50%。
卵巢畸胎瘤如何预防
预防卵巢畸胎瘤要注意饮食清淡,不吃辛辣刺激食物,注意清洁卫生、勤换洗内衣,要穿棉质的透气内裤,它会在卵巢内生成毛发、牙齿还有一些油脂类的聚集,因此,日常生活中清洁卫生是非常重要的。
由于畸胎瘤本身不会自行消失,而且还有可能不断的成长,因此要做好定期检查,做到早发现、早治疗,治疗后还要注意做好随访检测工作。