【论著】手术后病理证实为良性肺结节288例临床病例分析

2021年6月9日 星期三

作者：张升雄  时国朝

单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 上海交通大学医学院呼吸病研究所

引用本文: 张升雄, 时国朝. 手术后病理证实为良性肺结节288例临床病例分析 [J] . 中华结核和呼吸杂志, 2021, 44(5) : 456-461. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20200516-00602.

摘要

目的

总结经手术后病理证实为良性结节的临床病例特点，为良性结节的鉴别提供依据。

方法

回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2017年1月1日至2019年10月31日行肺叶或肺段切除术的患者共3 231例，其中手术后病理证实为良性结节者288例，共297个结节。收集患者的临床资料，包括患者人口学、病史及影像学资料，通过分析希望筛选出提示良性结节的临床指标，特别是影像学特征。

结果

良性结节病理类型主要为肉芽肿性炎症（61/288）、错构瘤（47/288）、隐球菌感染（25/288）、机化性肺炎（15/288）及非特异性炎症性病理改变（14/288）。良性结节主要影像表现为单发实性结节，平均直径<10 mm，边界清楚，无空泡征、血管集束征及功能显像阴性。

结论

被手术切除的良性结节最常见病因为肉芽肿性炎、错构瘤、隐球菌感染，最常见影像学特征为边界清楚的单发实性结节，在进行手术前需仔细鉴别。