MSKCC临床试验：曲妥珠单抗治疗唾液腺癌患者疗效积极

Albert Kuchler曾是一名口腔外科医生，从业多年来，遇到病情棘手的口腔疾病患者，他都会推荐他们去纪念斯隆凯特林癌症中心（MSKCC）就诊。

64岁时，Kuchler发现自己的脖子上有了一个异常的肿块，根据自己多年来从业经验，他认为这很可能是癌症，于是便找到了MSKCC头颈科团队的一位医生——Jatin Shah。

2017年7月18日，Kuchler来到MSKCC见到了Jatin Shah医生，Jatin Shah医生为他做了详细的检查。肿块位于他一侧的唾液腺，腺体中的大多数肿块是良性的（非癌性的），但病理报告显示他是唾液腺癌。

唾液腺癌的建议治疗方法是手术和放射治疗。Kuchler两种疗法都接受了，治疗是由MSKCC的医生们开展的，包括Ian Ganly，Josh Yamada，Nancy Lee和Loren Michel医生。最初几个月，他的治疗进展顺利，但之后进行的影像扫描显示，癌症扩散到了脊椎和臀部。随后他接受了又一轮的放疗，移除了已经发现的病灶，但是在之后的检查中发现他的肝脏和肺部出现了转移。

Kuchler和Bob Li医生（图片来源：MSCKK官网）

癌症的扩散程度是Jatin Shah医生没有想到的，基于情况的特殊性，Jatin Shah医生建议他去找MSKCC的医学内科专家和药物开发医生兼科学家Bob Li医生进行全身化疗。Li医生负责一项精准药物（曲妥珠单抗-美坦新偶联物，商品名为Kadcyla®）临床试验纳入唾液腺癌患者的工作。该试验的准入标准之一是，患者的唾液腺癌产生大量的异常HER-2蛋白。

Kuchler的情况符合该实验的入选标准，2018年10月份他加入了该试验。“当时我的情况不太好，癌症侵袭性很强，扩散到越来越多的地方。”

但在仅仅注射了两次这种药物后，也是就2018年12月，当再次进行影响扫描发现，曲妥珠单抗的疗效比任何人预期的都要好。Kuchler身上所有的肿瘤完全消失了，他骨头上的转移已经完全愈合了。

Kuchler说：“我非常激动！我的医生们也激动的不得了！”一年多过去了，他仍然没有任何复发迹象。

Kuchler和Bob Li医生（图片来源：MSCKK官网）

精准药物

Kuchler对HER2靶向药物的反应并不罕见。实际上，参与该临床试验的前10人中有9人的肿瘤已经缩小了。

Li医生说：“这项研究是一个很好的精准医疗的例子，几乎所有患有这种肿瘤的患者都能够受益。和Kuchler患相同疾病的患者是有治愈的希望的，积极参与临床试验可能会挽救生命。”

Li医生在2019年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上展示了该临床试验的早期结果。他目前正在与头颈肿瘤医生Alan Ho密切合作，为这些患者开发新的HER2靶向的疗法。

Bob Li医生和MSKCC的头颈癌医生Alen Ho（右）合作（图片来源：MSCKK官网）

Kuchler表示，该药的副作用微乎其微。药物会间隔3周注射一次，但是他仅仅在注射后大约一周的时间里会有点嗜睡和体力不足，其余时间生活并未受到太多影响。

2年半的时间过去了，Kuchler除了不能进行高尔夫球这样的运动，正常生活基本没有问题。我们希望该临床试验药物能够取得更积极的效果，帮助更多像Kuchler这样的唾液腺癌患者。

来源：MSKCC官网

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