【科普】鼻出血的噩梦来了~ 2024-07-31 17:00:51 鼻出血又称鼻衄,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧,可间歇反复出血,亦可持续出血,出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克,反复出血可导致贫血,多数出血可自止,耳鼻喉科医师经常治疗复发性或难治性鼻出血,鼻出血是耳鼻喉科急诊常见疾病。常见病因Q1鼻局部因素1、外伤:鼻骨、鼻中隔、鼻窦壁骨折损伤鼻粘膜、血管发生鼻出血,鼻窦及颅底骨折引起的出血较剧烈,严重时危及生命;挖鼻、用力擤鼻涕、剧烈喷嚏、鼻腔异物、以及手术创伤等损伤鼻腔粘膜也可引起鼻出血。2、炎症:各种鼻腔粘膜感染性炎症造成鼻腔粘膜出血,如急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎;结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异性感染。其中鼻炎也是引起儿童最常见鼻出血原因之一。因为鼻痒会引起小朋友用手扣鼻子,打喷嚏会让小朋友鼻腔压力陡然增高,长期鼻涕可使鼻腔粘膜长期炎症刺激,粘膜血管易扩张这些因素加起来就容易引起鼻出血。3、畸形:鼻中隔偏曲的骨嵴或骨棘或鼻中隔偏曲的凸面、鼻中隔糜烂、溃疡或穿孔等均可引起鼻出血。4、肿瘤:血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、黑色素瘤及鼻恶性肿瘤等5、其他:如放疗性损伤。Q2全身性因素1、急性发热性传染病:如上感、流感、出血热、猩红热、疟疾、麻疹及伤寒等病毒性肝炎等。2、心血管疾病:为全身因素中最重要的病因,如高血压,血管硬化、心力衰竭,肺源性心脏病、二尖瓣狭窄等。3、血液病:凝血机制异常的有血友病、纤维蛋白形成异常、大量应用抗凝血药物者(如冠脉放支架患者);血小板数量或质量异常者,如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血等。4、营养不良或维生素缺乏:维生素C、K、P或钙缺乏。5、全身性疾病:如遗传性出血性毛细血管扩张症;慢性肝肾疾病,慢性肝炎引起凝血因子合成不足而诱发出血;慢性肾功衰晚期易致小血管损害出血;儿童风湿热也易引起鼻出血。6、中毒:磷、汞、砷、苯等损害造血系统引起鼻出血。7、某些遗传病及内分泌失调:女性青春发育期的月经期鼻出血,绝经期或妊娠期的最后3个月亦可发生鼻出血。错误示范1、仰着头可以止血仰着头,无非是血倒流进喉咙,不仅不可以止血,反而可能因为呛入气管而造成误吸,更加危险。因此头稍低,反而可以观察到血流的情况,更加安全。如果有血液流入咽喉,尽可能经口吐出,吞咽可能会导致呕吐。 2、塞纸巾止血纸巾的压迫效果非常弱,粗糙的纸巾会反复摩擦创面,加重出血,可以考虑更柔和的医用棉球或者医用明胶海绵,配合捏鼻的方式止血。 正确止血方法1、局部按压止血鼻出血症状较轻时,保持前倾低头位,用拇指按压出血侧鼻翼,或用拇指和食指捏住双侧鼻翼保持10~15分钟,鼻腔前端的少量出血可达到止血目的。2、局部冷敷在局部按压止血的同时,用冷水袋或湿毛巾敷前额和颈部,通过冷刺激使血管收缩,从而减少出血。3、医院就诊经过上述简单处理后症状无改善或鼻出血量较大时,请及时到医院就诊,专科医师会根据情况进行鼻腔填塞、电凝止血等治疗。临床中常见的反复鼻出血原因是鼻腔黏膜糜烂,尤其是儿童反复鼻出血的情况,需要避免挖鼻的不良习惯,同时治疗鼻腔黏膜局部病损。如何预防1、平时保持良好的生活习惯,不要频繁挖鼻,避免用力擤鼻、喷嚏,如鼻腔有分泌物干痂,可用盐水湿化(如海盐水喷雾或者用无菌棉棒蘸取盐水)后,轻轻取出;孩子可以使用塑料鼻镊帮助取出。2、天气干燥或者家中暖气、空调时,注意保持空气湿化,减少进食过烫、辛辣刺激食物,上呼吸道感染或者急性鼻炎、鼻窦炎期间,避免大力擤鼻、喷嚏,避免飞行、潜水。3、少量的鼻出血是常见的,但如果频繁出血,仍需就诊排除可能的病因。成人反复涕中带血或者回吸带血,需警惕鼻咽癌的可能;青少年男生反复单侧鼻出血需警惕鼻咽纤维血管瘤的可能;如伴有牙龈出血,皮肤淤青、淤血等症状需警惕血液系统疾病。编辑:覃雅杰终审:郭长凯声声入耳 丝丝入鼻 千秋皆入喉 赞 (0) 相关推荐 文献推荐 | 聚桂醇局部注射治疗鼻中隔前段顽固性出血的临床观察 巴楚医学 2018年第1卷第3期 聚桂醇局部注射治疗鼻中隔前段顽固性出血的临床观察 张茏.张志茂.陈世汉.李康.徐爱国 (三峡大学第一临床医学院[宜昌市中心人民医院]耳鼻咽喉科,湖北宜昌 443003 ... 慢性肥厚性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来,以鼻黏膜.黏膜下甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特征. 慢性肥厚性鼻炎的表现主要就是鼻塞,大多数是持续性的.有闭塞性鼻音.嗅觉减退的情况.如果说有鼻涕,大多 ... 科普 | 顽固性鼻出血\顽固性血清肿等疾病可以聚桂醇硬化治疗了!! 硬化治疗科普 高效,无痛!超微创! 01 鼻中隔前段顽固性出血 鼻出血是耳鼻喉科的常见疾病,其治疗原则是维护生命体征.选择恰当的止血方法以及针对出血原因进行个体化治疗.大部分鼻出血治疗效果满意,但处理 ... 医生再次提醒:流鼻血不需要害怕,用这4个方法能快速止血! 记得小时候,只要有人流鼻血,"经验丰富"的长辈就会让他马上仰起头,然后在他头上拍点凉水,接着用纸巾卷成一小根塞进鼻子里,这就算止住血了.然而,这种延续多年的做法到底对不对呢? 流行 ... 文穴科普|为什么我们不应该害怕噩梦?(4040字/11分钟) 字数:4040字 阅读时间:11分钟 作者:WIlliam Park 编译:Anna 校对:LIT.CAVE 编辑部配图:Online 编辑部附言: 梦的话题与我们自身如此贴近,但它同时也总以一种神秘 ... 「重疾科普」002 年轻人新噩梦,猝死元凶?——较重急性心肌梗死 「重疾科普」002 年轻人新噩梦,猝死元凶?——较重急性心肌梗死 科普文,巫蛊到底灵不灵,这还要从汉武帝做了一个噩梦说起 先科普,什么是巫? <说文>有过这样的记载,"巫,祝也.女能事无形,以舞降神者也." 再科普,什么是蛊? <驱蛊录>有过这样的记载,江南数郡往往畜蛊,而宜春 ... 鼻出血不要慌,常见的几种应急止血科普一下 鼻出血是耳鼻喉科常见疾病之一,部分患者由于反复鼻出血或是出血较多,不免紧张和焦虑. 因此,我们需要对鼻出血有正确的认识,既要足够重视,又不能过度担忧. 鼻子为何会出血 ★ 局部原因:包括鼻部外伤.鼻 ... 【科普】难治性鼻出血的克星 【科普】难治性鼻出血的克星 超硬核科普!高原战士教你用小木棍辨别方向 超硬核科普!高原战士教你用小木棍辨别方向 德国战俘的噩梦“莱茵大营”究竟死亡了多少人? 从1945年4月至9月,英美盟军陆续在德国境内建造了19个大型战俘营,这些营地沿着莱茵河西岸坐落在350公里的范围内,统称为"莱茵大营".莱茵大营设施简陋.环境恶劣,不少德国战俘因 ... 经络[科普知识] 定义 词语:经络 拼音:jīng luò 释义:经络是经脉和络脉的总称,是运行全身气血,联络脏腑形体官窍,沟通上下内外,感应传导信息的同路系统,是人体结构的重要组成部分. 经络的粗浅定义是:关于人类身 ...