胃炎、肠化离胃癌有多远？医生：教你快速读懂胃镜报告

1胃镜报告怎么看？

●●●

没啥事儿的诊断有：

❶未见明显异常

❷慢性浅表性（或非萎缩性）胃炎

解读：未见明显异常就是一切正常。有些人的诊断中有"胃炎"两个字，但如果只是慢性浅表胃炎，且没有明显不适症状，就基本等同于正常！

可能有问题的诊断：

只要『诊断』中不止有慢性浅表性（非萎缩性）胃炎一种，还有其他的诊断，如：

❶胆汁反流

❷糜烂

❸ 溃疡等...

解读：如果出现这类诊断名词，要及时去医院就诊。医生会判断具体出了什么问题以及严重程度，再决定是不是需要治疗

和胃镜报告要结合『病理诊断』一起看。

.

4种诊断有较高的癌变风险：

01.慢性萎缩性胃炎：

危险程度： ★★☆☆☆

萎缩性胃炎伴发的肠化和息肉是发展为胃癌的高危因素（当然还有其他因素如胃酸减少利于致癌因素亚硝酸盐的积聚），所以萎缩性胃炎必须积极治疗与随访。

.

02.肠上皮化生：

危险程度： ★★★☆☆

肠化生中不完全肠化生，尤其是不完全大肠化生普遍认为与胃癌有密切关系。

所以，如果病理报告中肠化生与不典型增生同时出现，就要引起临床医生和病人足够的重视。

.

03.上皮内瘤变/异型增生：

危险程度： ★★★★☆

轻度异型增生者癌变率为 2.35% ，中度者为 4-5% ，重度者为 10-84% 。

如果发展到高级别上皮内瘤变，离癌仅一步之遥。

.

04.腺瘤性息肉：

危险程度： ★★★★☆

这是胃息肉中，存在一定癌变风险的类型。具体又分为，管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合腺瘤，其中『绒毛状腺瘤』癌变风险最高。

如果已经发展到胃癌，病理诊断会直接写明是哪一种『癌』。