运用朱良春虫类药治疗咳喘病经验的体会

第 1765 期

作者 / 苏蒙 何迎春 杭州市中医院

编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 张芊芊

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首批国医大师朱良春教授多年来对虫类药积累了丰富的用药经验，笔者学习朱老应用虫类药治疗咳喘病的经验，将其运用于临床，举验案于下，以飨读者。

1蜂房

蜂房具有攻毒杀虫、祛风止痛的功效，用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。朱老认为，蜂房除可治疗带下、阳痿、遗尿等病外，尚可以治疗顽固性咳嗽，但其方法比较特殊。取蜂房3～5g，混入鸡蛋1枚（去壳），打匀，放锅内小火翻炒，不用油盐，炒熟，于饭后一次服下，每日1～2次，连服1周可获满意疗效。

例：患者张某某，女，38岁。教师。2017年4月11日初诊。患慢性咽炎6年，时常咳嗽不止，尤其是闻到油烟或者讲话过多时更是干咳不休，缠绵多年未愈，时常咽干、夜寐不安、盗汗。舌质红、苔薄，脉细数。此属肺阴亏虚、虚火上炎之证，治宜滋阴降火、润肺清咽。

选增液汤加味如下：玄参、生地各30g，麦冬、南沙参、北沙参、炒枣仁各20g，蝉衣、干芦根各10g，凤凰衣、蜂房各6g。1月前曾服上方效果不佳，今日嘱患者每日另取蜂房6g，分两次炒鸡蛋或放入微波炉中做成“蜂房鸡蛋羹”（不放油、盐等佐料），早晚饭后各服1次，连服7日。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）二诊：服上方7剂，并吃蜂房炒蛋7天，咳嗽减少、出汗消失、大便通畅、夜寐渐安。原方加太子参15g加强滋阴补气，继续口服7剂后，诸症均消失。

按：临床咽痒、久咳不愈患者，多见于上感、急性支气管炎后期、咳嗽变异性哮喘以及慢性咽炎，应用抗生素及常规止咳药物多无效。中医学认为，咳嗽为肺系受病、肺气上逆所致，咽痒为风邪上受、肺窍不利表现，在辨证用药基础上加用蜂房、蝉蜕、僵蚕等虫类药，止咳效果更佳。蝉蜕性甘寒，有疏散风热、祛风止痉作用；僵蚕性咸辛平，有解痉化痰、疏散风热之功，两者合用以宣肺化痰，利咽止咳。今只改变蜂房一味药的用法，加强了镇咳解痉之功，疗效卓越。

2蛤蚧

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