老中医坐堂 五官科病诊治绝招41 慢性单纯性鼻炎

慢性单纯性鼻炎是常见的鼻病，虽称为鼻炎，但常是全身性疾病的局部表现，与身体健康状况关系密切。主要原因是急性鼻炎反复发作，合并细菌感染，如果治疗不彻底，致病变加深，久之成为慢性鼻炎；邻近病变如鼻窦炎、扁桃体炎、鼻中隔偏曲长期影响所致；或因环境污染、尘埃和化学物质刺激所致，长期烟酒过度，缺乏维生素，以及长期滴用血管收缩药液也可引起本病。多见于青少年男性，常于秋冬季发病或加重。

    有哪些症状？
    1，鼻塞：呈间歇性和交替性，时轻时重，时有时无。一般夜间、久坐、疲劳、酒后或遇寒冷时加重，白天、运动及天热时减轻或消失。侧卧时居下侧的鼻腔阻塞，上侧通气良好，翻转侧卧后，鼻塞又出现于另一侧鼻腔。
    2．流涕：常呈粘液性，有继发感染者可变为粘液脓性鼻涕，常因向后流八咽部而出现咽部不适、咳嗽等症状。
    检杳：鼻腔粘膜呈暗红色或淡红色，肿胀明显，尤其是下鼻甲粘膜更为明显，粘膜表而光滑、湿润、柔软而富于弹性。鼻腔分泌物较粘稠，多积留于鼻腔底部。

    如何治疗？
    处方一
    法半夏10克，茯苓10克，苍术10克，陈皮10克，石菖蒲10克，炙黄芪10克，当归10克，郁金10克，丹参10克，板蓝根10克，黄芩10克，葛根10克，升麻3克，砂仁3克。
    *前额痛甚，加白芷10克，元胡10克；
    *两侧痛甚，加柴胡10克，川芎10克；
    *头顶痛甚，加藁本10克，菊花10克；
    *头重甚，加厚朴10克，白蔻仁10克；
    *神疲嗜睡，加太子参12克，蔓荆子10克；
    *鼻塞浊涕或嗅觉消失，加辛夷10克，苍耳子10克；
    *呕恶，加吴茱萸6克，竹茹10克。
    上药先用水浸泡半小时，加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
    用于慢性鼻炎，副鼻窦炎。

    处方二
    制附子5克，巴戟天5克，山萸肉5克，辛夷（包）10克，茯苓12克，苍术12克，蝉蜕5克，肉桂（研末冲服）1克。
    *肺气虚，加黄芪15克，党参12克，丹参12克；
    *寒湿困脾，加藿香10克，泽泻10克，砂仁5克；
    *肾阳虚，加肉苁蓉10克，菟丝子10克，杜仲10克。
    上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀，分2次服，每日1剂。
    同时服用扑尔敏4毫克，每晚睡前服，连服2个月。15%硝酸银溶液涂双侧下鼻甲前端、鼻丘部和鼻中隔前下方，每周1次，共涂4次。肤轻松软膏涂鼻，每日1次，连涂2个月。
    用于常年性鼻炎。

    处方三
    制川乌、制草乌、细辛、川芎、辛夷各等份。
    上药共研末，瓶贮备用。每次取药末20克，用适量温开水调成硬膏状，再加生姜汁适量拌和成软膏状，装入4厘米×5厘米的单层纱布袋内，掐成扁平形，湿敷在小儿前囟门以油纸覆盖，绷带固定。如未愈，3天后再换药湿敷1次即可。
    用于新生儿鼻炎。

    有哪些单验方？
    1．鹅不食草、樟脑各等份，共为细末，用棉条蘸药末少许塞鼻，每日换药1次。
    2．桂枝、白芍、茯莓、泽泻、生姜各9克，大枣5枚，甘草6克，水煎服，每日1剂。
    3．棉根皮20克，丝瓜藤、辛夷花各10克，水煎服，或研末冲服，每次10克，每日2次。

    特别提示
    1，戒烟酒：注意环境卫生，在烟尘较多、有刺激性化学物质或风沙较大的环境下应戴口罩。
    2．克服挖鼻及拔鼻毛的不良习惯，从而保护局部的屏障作用，鼻塞严重时不可强行擤鼻。
    3．积极治疗全身性疾病和邻近器官的慢性疾病，矫正鼻腔畸形，消除病灶。
    4．积极锻炼身体，增强体质，避免感冒。
    5．鼻内用药不当也可引起药物性鼻炎，如鼻眼净之类长期连续使用容易引起药物性鼻炎，故不宜长期连续使用，而应在医生的指导下正确选用滴鼻药及掌握正确的用药方法。l%麻黄素类制剂滴鼻的用药量应控制在每次1-2滴，每日3-4次左右，也不宜使用过多过频