当归四逆汤愈慢性顽固性荨麻疹——刘加礼
明医公开课第425期
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作者:刘加礼
编辑:李邦源
当归四逆汤由当归、桂枝、芍药、细辛、木通、甘草、大枣七味组成,功能温经散寒,养血通脉,可治疗由阳气不足、经脉受寒、血液运行不畅所致之手足厥冷、脉细欲绝、肢体疼痛、指端青紫痉挛、冻疮等多种病症。近年来,笔者用本方加减治疗慢性荨麻疹,取得十分满意疗效。
胡X,男,57岁。1991年7月14日诊。十余年来,经常出现形状不一,大小不等的风疹块,瘙痒难忍,尤以双手臂肘关节至腕关节部最甚,久治不愈。
每遇寒冷即作,即便热天双手触及冷水,双手臂很快出现风疹块,其痒难忍。曾在多处医院求治,均诊为慢性荨麻疹,经服扑尔敏、赛庚淀、强的松、息斯敏及多种中药,初时有轻微作用,以后服药则无疗效。
刻诊:病员舌质淡嫩,苔白薄,脉细弦,辨为血虚风闭,寒入脉络,治以温经散寒、养血祛风止痒。
给当归四逆汤加味:当归18g,桂枝、杭芍、防风、刺蒺藜、地肤子各15g,细辛6g,麻黄8g,木通12g,大枣3枚,甘草10g。
服6剂后,各种症状明显减轻,触及冷水不再起疹块,原方药不变,坚持用药12剂而愈。经半年寒冷冬天随访,多年顽疾巳痊愈。
按:方中桂枝、细辛散表里寒邪,温通血脉,当归、芍药补血养营,甘草、大枣温养脾气,木通通利血脉,再加麻黄、防风疏风散寒,刺蒺藜、地肤子祛风止痒,共奏养血活血,温经散寒,祛风止痒之功。
急性荨麻疹多为风热型,治以疏风解表,清热利湿为主,慢性荨麻疹,因病程长,病因病机复杂,临床分型较多,本方对风寒血虚型病人,有十分明显疗效。
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