【忧郁症】}

2018-12-08

主诉：反复忧郁周身不适一年余。

初诊：2018--10--15，患者黄某某，男，27岁，出生于1991年8月9日。一年前患者开始觉得心烦，郁闷，胃脘闷胀食欲差，夜难入眠。伴肩背酸痛，口干乏力，消瘦、头晕，表情淡漠，经常遗精，走起路来感觉头重脚轻，需家人陪伴看病，舌淡有裂纹苔白厚脉沉滑，无登高、谩骂、高歌、循衣摸床等等。

平素畏寒，熬夜多年，多交女友，性生活频繁2年。

运气分析：患者出生于辛未年四之气。中运水不足。司天太阴湿土，在泉太阳寒水，主气太阴湿土客气，客气少阳相火。患者一派寒湿体质，又遇今年戊戌年（中运火太过，司天太阳寒水，在泉太阴湿土）湿热天气，患者阳虚湿阻，久则湿邪反克风木（土侮木，土又克水），造成肝郁脾虚肾亏，故忧郁、腰酸、食欲不振，精神不振。

治疗：温阳燥湿健脾，投五苓散合平胃散减去厚朴加白豆蔻

三付，日一剂，水煎服。

并给予心理疏导，穴位贴敷：命门  肾俞  至阳 膏肓  膻中  大椎  神阙  中脘  关元  气海

二诊：2018年10月17日  患者表情仍淡漠，药后自觉喉中有痰咯出，小腹坠胀，可入眠六小时，遗精一次，舌苔薄白。

处方：四逆汤+半夏10 薄荷6 桂枝10 青皮10 黄芪20 当归10  茴香6  合欢皮20

7付，日一付，水煎服

三诊：2018-11--5   病人自觉精神稍好转，食欲增加，入眠快，夜尿一次。

处方：四逆汤+柴胡15   青皮10  当归15   郁金15   党参15   桂枝15   苍术12   豆蔻8  木香5

7付，日一付，水煎服

四诊：2018--11--22   患者精神大为好转，脸色润泽，反应敏捷，食欲大振，体重增加三斤，病人对康复充满信心。

继续守法治疗两周，予四逆汤合当归补血汤加味，病人已走出忧郁的阴影，渐渐进入正常生活轨道。当我看到患者和其父亲微笑着走出诊室，我在默默地祝福这一家幸福安康！