我的中医实习故事（136）阴盛格阳与真寒假热（治高烧不退）

136．阴盛格阳与真寒假热

呼吸科里住着一个病人，是从其他医院转过来的，因为哮喘痰多引起呼吸道感染，发高热，39度到40度，持续一个多月都退不下来。

在其他医院住院大半个月，不断地换高级的抗生素，最后用上进口的抗生素，高热仍然没有丝毫减退之象，病人却憔悴不堪，备受痛苦。按道理消炎退热，起码应该迅速控制炎症，降低高热的，怎么还是一派炎热，如此炽盛？

医院用尽办法都搞不定，就会建议病人转到其他医院去，别贻误病人病情。

江老师接到这病人时，看这病人面色晦暗，一摸脉脉象虚大。普通人以为脉大是炎火上冲之象，其实内行人一沉取下去，这脉象是空的，如果是阳亢，也是虚阳。

其他医生都建议用石膏这些退热妙品。江老师摇摇头说，我看这是阴盛格阳，应该用附子、干姜。大家听了没有不惊讶的。

江老师说，这是一个真寒假热。你看病人穿两件衣服，都嫌不够，明显是热在皮肤，寒在骨髓，是一个阴盛格阳之象。为什么身体真寒还表现出一派炎热之象呢？

江老师说，这叫阴盛格阳。赵献可在《医贯》里称这种现象为龙雷火动，也就是说这种阴盛格阳之火，就像浓云骤雨、电闪雷鸣一样，越是阴雨连绵，电闪雷鸣越是厉害。

此火得寒则炽，遇水则燔，也就是说，越寒冷越下雨，不单浇不灭这种火，电闪雷鸣会更厉害，除非阳光普照，阴雨散去，自然天地一片平和。

大家听后点点头，难怪病人越打吊瓶，用抗感染的药，越是用清凉的，身体高热不退反进。

江老师说，制阳光消阴火，请太阳出来，电闪雷鸣就会消去。于是用四逆汤加猪胆汁为引，破阴回阳。

病人服一剂，觉得很舒服，高热还没退下来；服三剂，热退身轻松，脉势由虚大变为收敛，由亢盛不安变为平稳，很快就出院了。

外行人都看不明白，用一派辛辣大热之品，反而把一派高热治好了。

江老师说，这叫引火归元，破阴回阳。

所以身体虚弱之人，如果突然高热，就应该明辨虚实，分清寒热，不然医生有心想救人，反而容易害了患者。

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