天麻（药物副反应、产后身痛）-- 马氏妇科

药物副反应  王某，27岁。月经先后不定期，经前乳胀，半年前检测泌乳素为115.35mIU/ml（正常值3.34~26.72 mIU/ml）。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：清热疏肝。方剂：消乳饮（自创）。龙葵15g、郁金10g、刺蒺藜12g、龙胆6g、炒栀子10g、枇杷叶12g、蝉蜕6g，14剂。溴隐亭片每日一次口服2.5mg。自服溴隐亭片始即觉头晕，口淡无味。治法：调和肝胃，平肝潜阳。方剂：柴胡加龙骨牡蛎汤加减。柴胡10g、龙骨20g、炒黄芩6g、生姜4片、党参12g、桂枝3g、茯苓12g、半夏10g、炙大黄5g、牡蛎20g、大枣6个、天麻10g、白僵蚕10g，7剂。服上述中药之后，头晕口淡等症状消失，溴隐亭片改为每日二次，每次口服2.5mg。守上方续进7剂，未见不适。

产后身痛  李某，31岁。分娩大出血后90多天，沐浴导致全身关节疼痛无力20多天，肩、肘、腕、膝、踝关节均疼痛发冷，腰及小腹胀痛，大便稍软。检测红细胞沉降率、抗“O”溶血素、类风湿因子均正常。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：益气温经，驱风通络。方剂：黄芪桂枝五物汤（黄芪12g、炒白芍6g、桂枝6g、生姜5片、大枣4个）加天麻15g、羌活10g、独活10g，5剂。二诊肘、腕、膝、踝关节冷痛除，上方天麻加至20g，加威灵仙10g，5剂。三诊背部发麻，手足怕风。上方加五加皮12g，7剂。四诊突发肘、腕、膝关节发冷，酸胀麻已5天。方剂：黄芪桂枝五物汤加天麻20g、细辛5g、白芥子6g、乌梢蛇10g，5剂。五诊除左侧肩部微痛麻外，余候均消。守上方加威灵仙10g，7剂。此后身痛症状未再发生。